肛裂是齿状线下肛管黏膜纵形全层裂开后形成的缺血性溃疡。肛裂可以通过肛门视诊、肛门指诊和肛镜检查进行诊断。

1、肛门视诊：肛裂检查以肛门视诊为主，即患者放松肛门，医生用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管皮肤有梭形裂口，多见于肛门前、后位，以后位居多，偶见于肛管其他部位。急性肛裂的特点是裂口新鲜，色红，底浅，边缘柔软。慢性肛裂的裂口呈棱形，色白，底深，边缘不整齐，质硬。裂口旁结缔组织增生而形成“外痔”。需注意指诊时因肛门括约肌痉挛可引起剧烈疼痛；

2、肛门指诊：可引起肛门剧烈疼痛，一般不做，必要检查时在裂口处及其周围涂抹表面麻醉剂，或局部用0.5%-1%利多卡因作浸润麻醉，等痛觉消失后再行肛门指诊检查；

3、肛镜检查：肛门镜检查更容易引起剧烈疼痛，一般不做此项检查。如有必要，可在裂口处及其周围涂抹表面麻醉剂，或局部用0.5%-1%利多卡因作浸润麻醉，等痛觉消失后再行肛镜检查。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.