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宫内节育器的并发症有哪些
2023-10-11 16:22:03阅读:-
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宫内节育器的并发症有哪些
宫内节育器(IUD)是目前应用最广泛的一种长效避孕工具,导致的并发症有子宫穿孔、感染和节育器异位。
1、子宫穿孔:放、取IUD引起子宫穿孔不多见,但属较严重的并发症。原因可能是手术者操作技术不熟练,操作粗暴以及妇科检查时不能正确判断子宫位置及大小,或者患者子宫本身的高危因素,如子宫肌瘤、绝经后子宫、子宫过度倾曲或子宫有手术史、未诊断的子宫畸形,哺乳期子宫薄而软,术中易穿孔。穿孔后节育器放入子宫外,若穿孔较小,其疼痛是一过性的;若穿孔较大,可有外出血或腹腔内出血,应及时采取剖腹探查术;
2、感染:无菌操作不严格或因节育器尾丝导致上行性感染,以及生殖道本身存在感染灶等均可发生急性或亚急性炎症发作。病原体除一般细菌外,厌氧菌、衣原体尤其放线菌感染占重要地位。一旦发生感染,应取出IUD,并给予抗生素治疗;
3、节育器异位:IUD异位是指IUD离开子宫腔所应在的位置,全部或部分嵌入子宫肌层,或穿破子宫壁,进入盆 腔或腹腔造成部分异位、完全异位、子宫外异位。多与操作技术、子宫因素、IUD自身因素有关。确诊节育器异位后,应根据其所在部位经腹、阴道手术取出,或经腹腔镜、宫腔镜取出。节育器下移,是指节育器下缘已达子宫内口之下,引起原因可能为放置技术不正确,未把节育器送至宫底,或节育器过小,应及时取出,重新放置适合的其他型号节育器。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.
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