藏毛窦是指骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道，大多数内含毛发。应注意与骶前畸胎瘤感染破溃、肛瘘等进行鉴别诊断。

1、骶前畸胎瘤感染破溃：窦道口较大，其中充满肉芽组织，窦道深，骶尾部畸胎瘤或囊性肿物感染破溃的窦道走向不规则，虽可见有毛发存在，但数量多且与皮脂混成一团。X线检查可见骶前有占位性病变，直肠前移，有骨骼钙化点阴影。尾部皮肤凹入，生后就有，实在先天性发育过程中形成的；

2、肛瘘：藏毛窦所在的瘘口多在臀沟处，窦道走向多向头颅侧，很少向下朝向肛管，在后中线尾骨尖处可触及质地柔软或稍硬的肿物，肛管内也没有内口，常不能触及肛瘘典型的条索样的肿块。肛瘘的外口一般距肛门较近，瘘管行向肛门，肛管内有内口，常有肛周脓肿病史，肛周可触及条索样肿块；

3、其他：藏毛窦有时也需要和疖、痈、肉芽肿等相鉴别。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.