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慢性肺源性心 脏病的并发症有哪些
2023-10-11 16:22:07阅读:-
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慢性肺源性心脏病的并发症有哪些
慢性肺源性心脏病常见的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓形成等。
1、肺性脑病:是呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征,常继发于慢阻肺。诊断肺性脑病必须除外脑血管疾病、感染中毒性脑病、严重电解质紊乱等;
2、酸碱失衡及电解质紊乱:慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱。呼吸性酸中毒以通畅气道,纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。低钾、低氯引起的代谢性碱中毒多是医源性的,应注意预防;
3、心律失常:多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性;
4、休克:慢性肺心病休克并不多见,一旦发生预后不良。发生原因有严重感染、失血(多由上消化道出血所致)和严重心力衰竭或心律失常;
5、消化道出血:慢性肺心病由于感染,呼吸衰竭致缺氧和二氧化碳潴留,心力衰竭致胃肠道淤血,以及应用糖皮质激素等,常常并发消化道出血;
7、弥散性血管内凝血(DIC):是在许多疾病基础上,以微血管体系损伤为病理基础,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血管血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征;
8、深静脉血栓形成:应用普通肝素或低分子肝素,可预防肺微小动脉原位血栓形成及深静脉血栓形成。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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