便秘的病因病机是肠胃积热、气机郁滞、气血阴亏、阳虚寒凝，具体如下：

1、肠胃积热：素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热；或热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失润，形成热结便秘；

2、气机郁滞：忧愁思虑，情志不舒，或久坐少动，致气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，形成气滞便秘；

3、气血阴亏：病后、产后及年老体弱之人，气血亏虚，或劳倦内伤、房劳过度，损伤气血阴精，气虚则大肠传导无力，阴血亏虚则肠道干涩，形成虚损便秘；

4、阳虚寒凝：素体阳虚或年老体弱，命门火衰，温煦无权，不能蒸化津液、温润肠道，阴寒内生，凝结肠道，致传导失职，糟粕不行，形成虚寒便秘。

参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.