小孩的包皮到底用不用做手术，要分不同的情况来分别对待，没有统一要做或者一定不要做。

1、不需要做：涉及包皮环切的手术指征的问题，一般正常的包皮有一个发育的过程，在新生儿及小婴儿期有生理性包茎，随着年龄增大，到3岁以上，生理性包茎慢慢自己没有。

2、需要做：如果3周岁以上的孩子再出现有包茎，可以诊断为包茎，容易并发各种问题，最常见的是包皮龟头炎或者尿路感染等一系列并发症，如果是3周岁以上的孩子，包茎比较严重，可以考虑做手术。

包茎以后很容易出现反复感染，有些孩子会很容易出现包皮龟头炎，每个人不一样，如果反复发作的包皮龟头炎，会引起瘢痕包茎或者龟头苔藓样变，更加是有强烈的手术指征，强烈建议做手术治疗。

如果是3周岁以上没有包茎，只是单纯的包皮长一点，容易上翻，不具备必须做手术的指征。