声音嘶哑有痰原因比较多，可能是急、慢性咽喉炎，也可能是肺部疾病、反流性喉炎、咽喉部恶性肿瘤。

1、急、慢性咽喉炎：是患者声音嘶哑有痰最常见的原因，大多数与患者受凉感冒、吃辛辣刺激、喝酒、抽烟等诱因有关系，患者会出现声带的充血，表现为声音嘶哑，有的患者有咽喉部的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡增生之后才有大量的分泌物，形成痰液。

一般这种情况临床上给予咽喉炎类中成药物，比如金嗓开音胶囊或者黄氏响声丸、甘桔冰梅片等对症治疗处理，患者声音嘶哑有痰的表现，一般很快就能缓解。如果患者痰特别黏，可以适当增加一些化痰的药物，比如羧甲司坦口服液来进行治疗处理。

2、肺部疾病：比如有肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺内感染等相关性疾病，患者会出现反复的咳嗽，咳嗽剧烈的话会导致声带出现充血水肿，导致患者出现声音嘶哑。

痰大部分来自肺泡、气管内的痰液，这种情况临床上需要对症治疗处理，比如应用抗生素进行消炎治疗，口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗，做雾化吸入治疗。

3、反流性喉炎：有的患者声音嘶哑有痰，不能排除是反流性喉炎导致，与胃食管反流有很大的关系。

4、咽喉部恶性肿瘤：比如说喉癌，癌症刺激患者声带，导致患者出现声带运动障碍，或者声带闭合不严，还可以出现声音嘶哑，由于患者咽喉部长了癌症，癌症局部会导致患者呼吸不畅，甚至诱发局部出现误吞、误咽。

时间久了容易导致患者出现嗓子有痰，痰有可能是肿瘤的分泌物，也有可能是气管感染咳出来的分泌物。