小腿骨头摸上去凹凸不平，常见原因包括生理原因，以及病理原因。

1、生理原因：小腿骨头表面并不光滑，并不是完全的平面，而且小腿骨头表面有骨膜，肌肉等附着，在触摸时并不会特别光滑，会有凸凹不平的感觉，患者并无临床症状，能够正常负重行走运动等，也不需要特殊处理。

2、病理原因：小腿骨头如果发生病理改变，也可引起凹凸不平，如疲劳性骨膜炎，鼓膜会有水肿，小腿骨折，会有凹凸不平，严重疼痛，活动受限畸形表现。

另外，局部感染如骨髓炎、感染性骨膜炎、结核感染、肿瘤等均会造成小腿骨头摸上去凹凸不平的临床表现。通过X光片，核磁共振病理组织学检查能够进一步确认。

综上所述，小腿骨头摸上去凹凸不平，患者可以到骨科门诊就诊，尽快根据病情进行处理。如果是生理原因不需要处理，如果是病理性原因，则需要尽快处理。