血小板28×10^9/L是属于重度血小板减少，临床一般会报危急值，此时个体应该减少活动，并严密观察全身皮肤，尤其是下肢是否有瘀点、瘀斑，有无鼻衄、牙龈出血以及口腔黏膜的出血。

女性如果是月经期，可能会月经量增多，经期延长，其他的还可能会有消化道、泌尿道的出血。临床一般见于肿瘤的放疗或化疗以后，血小板进行性降低，这时候需用药物来提升血小板。

而妊娠相关的血小板减少，在孕晚期左右出现，孕妇应该住院监测血小板计数，以及全身的出血情况。分娩前需将血小板提升至30×10^9/L，甚至于是50×10^9/L以上。

如果是骨髓的造血系统疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病或者是特发性血小板减少性紫癜，也需要动态观察，有无全身的皮肤出血。如果血小板进行性降低，需要输注血小板，或者是再障的病人需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等。

此外血小板28×10^9/L，虽然能够进行中心静脉导管的植入术，但是不建议做骨髓穿刺等有创操作，对于必须紧急手术者，应首先输注血小板，将血小板提升至30×10^9/L，甚至是50×10^9/L以上，才能进行手术。

总之，如果单单血小板计数是28×10^9/L，如果血小板功能正常，全身没有活动性出血，一般是不会引起自发性的出血，但需要密切的动态监测血小板计数，以及全身的出血状况。

如果血小板进行性下降，需要输注血小板以及药物治疗，尽快将血小板提升至30以上，同时要查明原因，以治疗原发疾病为主。