第一次同房出血多，可能是性生活粗暴导致的，也有可能是处于排卵期，或者患有妇科疾病导致的出血。

1、性生活粗暴：第一次性生活有少量的出血是因为处女膜的破裂，性生活粗暴会导致处女膜进一步撕裂而出血，如果阴道出血量>月经量，很有可能是阴道黏膜损伤导致的，患者应该立即到医院进行检查。

2、排卵期：由于雌孕激素水平分泌不稳定，性生活刺激后可能会引起阴道的少量出血，一般出血量不多可以自愈。

3、妇科疾病：例如宫颈的息肉、宫颈糜烂、甚至宫颈恶性肿瘤等，在性生活之后可能会导致出血。