肺部有结节8mm是怎么回事-有来医生

王冬杰
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

呼吸内科

肺部有结节8mm是怎么回事

2023-10-18 16:44阅读：

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肺部结节是指肺部异常增生样改变，肺部增生样改变或者肺部阴影，直径<3cm称为肺结节，>3cm称为肺部肿物或肺肿瘤肺占位性病变。

对于结节，直径18mm，需要结合具体的结节形态以及结节血管分布情况，进一步分析明确结节是良性的或者是恶性的病变。

1、良性的结节：如果结节呈实性，伴有钙化，边缘规整，结构匀称，多提示良性结节，可以嘱患者定期随访。

2、恶性的结节：若结节呈分叶状，胸膜牵拉征，血管穿透征等恶性倾向，需要建议患者进一步检查明确结节的性质，进一步检查包括CT下结节分析，肺部结节局部病灶平扫CT。

若仍未明确诊断，可嘱患者行经胸壁肺穿刺活检术，若患者肺部结节，高度可疑恶性，可建议患者行经胸壁微创肺结节切除术，术中冰冻病理或术后行病理检测，进一步明确结节的性质。若结节高度可疑恶性，建议患者及时进行肺结节切除术。

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肺部结节8mm严重吗

"我们讲肺部结节的疾病，不能仅仅根据结节的大小来判断这个疾病是否严重，很多肺部结节，像8毫米的小结节，在很多早期的时候是没有任何临床症状的，我们一般要根据这个结节的特点、来源、性质、病理类型来判断，判断结节往后的疾病转归以及预后是否好。比如肺腺癌的一个小结节，可能在发现这个8毫米的小结节的时候，同时可能伴有纵隔里面淋巴结的转移。肺腺癌的中位生存期一般是比较短的，如果8毫米的钙化灶，或者其他的肺炎遗留下来的陈旧性的8毫米的小结节，一般3-6个月去复查一次就可以了。如果想进一步获取更多的信息，可以根据当地的技术水平是否有限，选择做增强CT还是PET-CT，有些比较厉害的医院可能直接做穿刺明确病理，所以建议还是尽量在8毫米的这个小结节的性质上去考虑，暂时不用过多的考虑它的严重性。"

语音时长01:40''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(36347)

肺部结节8mm严重吗

"结节一般从4、6、8为界限，分为3个级别，通常情况下8mm以上的结节，还是要频繁的去复查，增加复查的频率。至于结节到底是良性还是恶性，要综合看结节的位置，是在上叶还是下叶，它的边缘有没有一些特殊征象，比如毛刺、凹陷，里面没有空泡，有没有遗传史、家族史，另外有吸烟史，还有毒物放射线的接触史，都会导致结节进行加重。所以要具体情况具体分析，不能一概而论。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(75438)

肺部结节8mm怎么治疗

"胸部CT检查发现八毫米的肺部结节，首先可进一步行增强CT、高分辨CT等等进行综合评估。如果不能排外恶性肿瘤疾病，可行外科胸腔镜手术切除。如果进行综合评估，发现良性疾病可能性大，患者也无明显呼吸道症状，可以临床观察，三个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，要到医院行CT引导穿刺、支气管镜等等检查，必要时行手术切除结节。"

语音时长01:18''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(96044)

肺部结节8mm大不大

"肺部结节8mm并不算大，指结节的直径为8mm，临床上属于小结节。因为直径小于30mm的肺部结节都属于小结节，而且小结节大多数都属于良性病变。比如由于炎症引起，包括特殊的细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的肺部炎性假瘤，包括感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，出现结核的纤维化结节。大多数是因为炎症完全治愈、消退之后，遗留下的病灶炎性疤痕，出现纤维化、钙化的结节，没有任何临床表现，在3-6个月左右的时间随时复诊、观察即可。只有在临床上比较少见的结节，即便肺部的小结节直径为8mm左右，还要考虑比较少见的恶性病变，比如支气管肺癌需要密切复诊，而且必要时取肺部的结节做活组织检查来明确其病因。"

语音时长01:57''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/12收听(42478)

肺部8mm的结节严重吗

"肺部的结节直径为8mm一般大多数情况下是不严重的，从临床上肺部的结节直径为8mm属于肺的小结节，肺结节大小一般分为肺微小结节直径<5mm，肺的小结节直径在5-10mm之间，肺结节是1-3cm之间，肺肿物就超过3cm。所以属于肺小结节的肺部占位性病变最常见的就是良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤。另外就是炎性的结节也称为炎性假瘤，多数由于感染因素所导致，由真菌性肺部的感染以及结核分枝杆菌引起的肺结核形成的结核球，大多数情况下都是良性病变，只有极个别患者出现肺外的癌肿转移，可能会出现初期的转移为肺部的肿瘤。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(58974)

肺部结节8mm什么概念

患者肺内结节直径达到8mm时还是较大的，如果边缘不光滑，有毛刺征，临床上不排除恶性结节，需要进一步完善相关检查，例如肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节穿刺活检，以明确诊断。如果患者考虑为恶性结节时，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等。当患者的肺CT提示肺内结节时，要根据结节的大小、形态以及进一步检查，决定下一步的处理。如果患者的结节直径<5mm，边缘光滑，一般为良性结节，以定期复查为主；如果患者结节直径在5-8mm之间，性质不定，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果结节的直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，明确诊断后采取进一步的治疗。

语音时长01:28''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/03收听(90683)

肺部结节8mm严重吗

"通常情况下肺部出现结节8mm是属于低危型，是不太严重的，具体情况要取决于结节的性质。主要有：1、如果肺部结节是炎症引起的，经过积极的抗生素治疗后症状都会得到缓解。2、部分患者的肺部结节是属于肺癌的早期病变，就是比较严重的，需要及早进行手术治疗以及配合化疗方式进行治疗。当患者出现肺部结节8mm时应及时到医院做进一步检查，比如肺部CT、结节组织活检以及肿瘤标记物等检查。如果没有恶变的情况下需要定期到医院进行复查，如果属于恶变性质应该及早治疗。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/05收听(47705)

02:34

肺部小结节8mm良性概率

如果所有肺小结节加在一起的体积为8mm以上，良性概率>80%，如果手术切下来还是恶性，这...

李英│河南省人民医院

2021/08/01播放(81989)

肺部有结节8mm是癌症吗

"肺部有8mm大小的结节不一定是癌症，但要定期复查。早期肺癌确实表现为肺部小结节，但有很多良性疾病，比如肺部结核球、肺部真菌感染、肺错构瘤等等，也都会导致肺部小结节出现，所以不能将肺部小结节跟肺癌画上等号。对发现肺部有直径8mm大小的结节，正确做法是要仔细观察结节的形态，如果形状规则、边界清楚，良性疾病可能性较大，反之形状不规则、边界不清楚甚至有毛刺，就要警惕恶性可能。还要看结节的生长速度，结节越来越大且迅速增大，要注意癌症可能，结节大小基本不变或者缓慢长大，良性病变的概率要大一些。同时还可以结合其他检查，例如检查患者血液中肿瘤标志物浓度，包括癌胚抗原、CA125、CA199等，如果发现明显升高就要注意排除癌症。最准确的鉴别手段还是手术切除或者穿刺取出结节组织，进行病理检查，但专家们一致认为对于小于等于8mm的肺部小结节，不要急于手术或者穿刺，要给予一定时间观察、随访。"

语音时长01:57''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/09/02收听(93034)

02:08

老年肺部结节8mm严重吗

老年肺部结节8mm，如果是单一性的结节，可能与肿瘤、炎性假瘤或结核球有关。多发性结节，还应注意...

马为│广州市第一人民医院

2018/09/29播放(86042)

02:24

肺部有结节8mm是癌症吗

肺部结节＜10mm为小结节，肺部结节＞10mm为大结节，大结节比小结节危险性高，但是否属于肺癌...

石青│湖南中医药大学第二附属医院

2021/06/10播放(84405)

肺部有结节是怎么回事

"肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚，但现有的研究结果提示：第一、肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系，长期的接触粉尘，长期的接触烟雾。第二、肺部的慢性炎症，比如肺结核、肺炎在好了以后会肺部会留下结节。第三、早期肺癌特别小的时候表现为肺的结节，随着时间的推移，结节会越来越变大，最后癌变。所以，要根据不同病人及不同结节的形态，才能断定结节是什么样的性质，未来结节的发展会是什么样的。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/29收听(56387)

肺部有结节是怎么回事

"肺部的结节是影像学上的一种描述，指的是胸片或者肺部CT上可以见到密度增高、类圆形、局限性的阴影，小于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。肺部结节大多数为良性，可能的原因有肺部感染，也可能是肺结核、肺结节病、陈旧性病灶。当然，极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。如果肿瘤的形态不好，有毛刺、分叶、血管、血管征、空泡征或者胸膜凹陷征，恶性的概率更大，这种情况下一定要进一步检查，早期诊断、早期治疗。肺部结节还可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。出现肺部结节以后要求定期复查，尤其是对于40岁以上、长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。在复查的过程中如果出现了结节变大、密度发生改变，或出现了恶变征象，一般是恶性，一定要进一步追查。"

语音时长01:54''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/10收听(94839)

01:56

肺部有结节怎么回事

肺部结节是影像学术语，在3cm以内的影像阴影就叫做结节，超过3cm叫做肿块。肺部结节尤其是比较...

曾祥伯│湖南省脑科医院

2019/03/28播放(51478)

02:11

肺部有小结节是怎么回事

肺小结节是肺部炎症的一种，这种炎症产物是由人体的吞噬细胞去吞噬病毒、细菌或异物形成的。需注意结...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/12/25播放(84157)

肺部结节是怎么回事

"肺部结节又称为肺结节病，是临床上一种比较常见的疾病，是一种多系统器官受累的疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯身体的各个系统。这种疾病一般多呈自限性，大多数患者预后良好。导致肺结节病的原因不清，可能与一些特殊病原体的感染，如病毒、支原体以及真菌的感染有关系，同时与自身的免疫功能缺陷以及长期吸入有机物或特殊的金属有关系。在此基础上，导致肺部以及双侧肺门淋巴结出现非特异性的非炎症性的病变，出现干酪样坏死，导致肉芽肿的发生。对于这种疾病，一般临床起病比较缓慢，个体差异比较大，早期没有特殊的临床表现，少数患者可以出现乏力、低热、盗汗以及食欲不振、体重减轻的情况，当病变比较广泛的时候可以出现胸闷气短的表现。这种疾病的诊断，需要通过肺部的X线检查以及CT检查和活体检查才可以确诊的。因此对于患者出现这种症状的时候，需要到医院就诊，在医生的指导下进行积极的检查，然后进行积极的治疗。"

语音时长03:07''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/06收听(54334)

肺部有结节怎么回事

"最近几年，由于人们对体检意识的增强以及肺CT的普及的结果，肺内小结节的发病率逐渐增高。对于肺内小结节，目前普遍的做法是定期复查肺CT，一般是每间隔3个月做1次肺CT，动态观察肺结节变化情况。如果想尽快明确诊断，只能考虑有创的检查方法，如经皮肺穿刺活检，取得组织病理诊断，这是诊断的金标准，但有出现血气胸的风险。再有由于肺结节较小，经皮肺穿刺活检，有可能穿不准，病理结果的准确性就会受到影响。如果穿刺的结果病理提示恶性的，要及时手术治疗，良性的就没有任何心理负担了。建议要早期诊断早期治疗。"

语音时长01:12''

冯献荣│锦州市中心医院

2018/10/06收听(31984)

肺部有结节是怎么回事

"肺部有结节其实就是指临床上通过特殊检查发现的占位性病变，通过双肺的CT或者核磁共振、X光片等，发现肺部有结节病灶，可以是孤立分布，也可以是弥漫性分布、大小不等。临床上常见的是良性病变，比如炎症导致结核分枝杆菌感染，以及特殊的细菌包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的炎性假瘤。还见于不明原因的特发性肺部的弥漫性纤维化、钙化结节，另外比较少见的就是肺部的肿瘤，良性肿瘤包括畸胎瘤、错构瘤等，恶性肿瘤有支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/15收听(17349)

02:29

肺部有结节是怎么回事

肺部结节的原因非常多，一般把它分为3类，一种是良性，一种是恶性，一种就是性质待定结节。良性的结...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/07/19播放(92998)

肺部结节是怎么回事

对肺部结节来说，最重要的是搞清楚结节的性质，把饮食调理放在次要位置。肺部阴影中＜3cm称为肺部结节，＞3cm称为肺部肿块，良性肺部结节的可能性最大。肺部结节的最常见原因有肺部感染、肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等。肺部感染引起的可能性比较大，要经过抗感染治疗2周后复查肺部CT。如果没有变化就要随诊，3个月以后还要照1次肺部CT。如果没有变化就6个月后再去查1次肺部CT，如果仍然没有变化就再过1年再去查1次肺部CT。如果还是没有变化，如果患者的年龄大于40岁而且有吸烟史，或者经常处在二手烟的环境中，以及本身就有恶性肿瘤的家族病史，尤其是肺部恶性肿瘤家族病史，一定不能放松，需要每年查肺部CT来及早发现肺部恶性病变。如果肺部结节要进行饮食调理要进行辨证调理，如果患者出现咳嗽，咳的声调比较低，经常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、气短、喘促的症状，要用黄芪、五味子、胡桃仁等熬汤或者泡水喝。如果患者大便偏软还可以加党参、白术熬水喝。如果患者有阴虚肺燥的证型，患者会出现五心烦热、口干舌燥等不适，可以加百合、沙参。如果有肾气亏虚的表现，比如腰膝酸软、气短、乏力，还可以加黑芝麻，或者痰浊内蕴时可以加陈皮来理气化痰。痰热蕴肺、热象比较明显时可以加蒲公英和鱼腥草熬水喝，都是可以的。

语音时长02:24''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/13收听(74665)

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肺部有结节8mm是怎么回事

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