得了强迫症怎么办，能治好吗-有来医生

姜文娟
副主任医师

武汉市精神卫生中心

精神科

得了强迫症怎么办，能治好吗

2023-10-18 16:44阅读：

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强迫症在所有的神经症类型里面相对来讲治疗比较困难，一般来讲，强迫思维要比强迫行为稍微好一点。强迫行为时间越长越顽固，治疗起来更困难。强迫症用药物治疗和心理治疗的方式，可能会对于强迫症的帮助更好点。

药物治疗目前首选的有盐酸舍曲林胶囊和马来酸氟伏沙明两种药，药物治疗方面，尽量要用足够的剂量才能治疗强迫症。长期系统的认知行为治疗或者动力学治疗，都是可以治疗强迫症的心理学的疗法。

最好能够进行系统的心理学治疗，如果不能进行系统的心理学治疗，一般鼓励强迫症患者，边吃药边进行森田疗法，自我调节，森田疗法的核心是顺其自然，药物治疗和心理治疗是目前治疗强迫症最主流的两种方法。

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强迫症可以治好吗

强迫症是一种常见的精神疾病。轻度强迫症与正常人无明显差别，不会影响正常的工作、学习和生活，一般...

匡卫平│湖南省脑科医院

2018/01/26播放(67037)

强迫症能治好吗

"强迫症，近年来它的治疗越来越规范化，治疗的效果也越来越好。从遗传学、社会心理学、神经递质的生化方面的反应，来进行了探讨，为规范化的治疗提供了基础，使临床大夫在治疗的过程中，有了很好的病理的参考。所以在治疗的时候，效果也越来越好。轻型的强迫症，可以达到临床的很好的治疗效果。偏重的强迫症，治疗就需要有长期的耐心和信心，需要有很好的家庭环境、很好的亲友的关怀，综合的治疗效果也很不错。"

语音时长01:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/02收听(98032)

强迫症能彻底治好吗

"强迫症有一部分可以彻底治愈。总体来说，强迫症的病程可能是持续性或者波动性的，在整个病程的症状类型可以发生变化，有的比较单一，病情可能在几年之内波动，也可能会稳定数年以后出现，也可能会自然的消失。强迫症的慢性病程以及高患病率是所有疾病当中非常容易致残的一种，而且大多数的患者起病缓慢，大约60%的患者逐渐发展，30%的患者病程呈现波动性，10%的患者病程有可能完全缓解。一般认为，强迫症是一种慢性疾病，常常有中度和重度的社会功能障碍，如果及时的诊疗，使用心理治疗、药物治疗可以使强迫症的预后改善，但是因为强迫症本身的一些特点，通常强迫症的患者就诊时间往往超过10年，当去就诊的时候，病程已经迁延，所以说强迫症属于相对比较严重、比较难治的精神障碍。"

语音时长01:33''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/26收听(19662)

01:49

强迫症可以治好吗

强迫症能否治愈因人而异，临床强迫症治疗目标为消除所有症状，恢复患者社会功能，此类患者可达1/3...

唐光政│杭州市第七人民医院

2021/04/06播放(63993)

02:05

强迫症能治好吗

强迫症是一种焦虑障碍，对于焦虑障碍的治疗，大部分可以实现临床痊愈。所谓临床痊愈就是本次的症状消...

曲姗│北京大学人民医院

2019/09/18播放(93201)

强迫症能治好吗

"强迫症属于精神心理科疾病的一种，临床上比较多见。强迫症能不能彻底治好、彻底治愈，因每个人的病情不一样，每个人对药物的感受，以及对药物的敏感程度也不尽相同，所以没有明确的指标。轻度强迫症会选择药物配合心理治疗，采用心理治疗的手段有认知行为疗法、森田疗法等。抗强迫药物治疗一般会选择5-羟色胺再摄取抑制剂，应用到足够大的剂量以后，会起到抗强迫的效果，如舍曲林、帕罗西汀等药物。所以强迫症能不能彻底治好，每个人不一样。只要正规的接受药物治疗，定期去医院复诊，可以更快、更好的治疗强迫症，最终更快的恢复健康，达到强迫症临床治愈的标准。"

语音时长01:28''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/07收听(41512)

01:16

强迫症吃药能治好吗

强迫症的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，单用药物治疗强迫症不能痊愈，但能在很大程度上缓解...

刘光亚│湖南省脑科医院

2021/04/24播放(96489)

01:33

强迫症自己能好吗

强迫症能否自愈因人而异，一般情况下，病情较轻的强迫症通过心理暗示、与别人交流或自我控制，有自我...

孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/07播放(57928)

强迫症会好吗

"强迫症是可以治愈的疾病，目前对强迫症的治疗主要是采取多方面的措施，主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科的治疗。药物治疗主要选择抗抑郁的药物，常用的抗抑郁药物有氟伏沙明、氯米帕明等。这类药物能够很好的控制强迫症状，同时也能够缓解由于强迫带来的焦虑和抑郁。心理治疗方面主要采用认知行为治疗、森田治疗，通过心理治疗、认知行为治疗、森田治疗能够让病人带着症状去工作，慢慢的回到正常的社会功能状态。通过积极的心理、动力性治疗，主要是让强迫症的病人明白强迫症状产生的心理原因，缓解内在的冲突，从而使潜意识的冲突达到意识化，进而缓解强迫的症状。在物理治疗方面有经颅磁刺激或者电抽搐治疗，神经外科对强迫症的治疗也有一定进展，比如目前开展的立体定向手术、脑深部的电刺激等，都会很好的缓解强迫症状。"

语音时长01:57''

咸振萍│连云港市第一人民医院

2019/10/22收听(30184)

01:55

强迫症不用药能好吗

强迫症不用药，部分患者可能会痊愈，要具体情况具体分析。目前关于强迫症最推荐的一线治疗方法有以下...

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/30播放(64872)

01:16

强迫症好治不好治

强迫症本身就是精神病的一种类型，跟焦虑、跟抑郁症都是属于强迫谱系障碍的一种疾病。本病有轻有重，...

孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/07播放(72595)

强迫症可以治吗

强迫症可以治，而且总体的治疗效果还是令人满意的。关键治疗是一定要在确定诊断以后尽早开始规范系统的治疗，毕竟强迫症有一定复杂性，在治疗过程中需要保持更高的耐心。同样的药物治疗，起效的时间可能比治疗抑郁症、焦虑症，需要时间要更长。所以在这个过程中要坚持配合医嘱规范、足量服药，坚持定期复诊，由医生根据治疗的反应、疗效和可能出现的不良反应及时进行必要的调整。在坚持治疗的前提下大部分强迫症患者都能取得比较好的疗效，有部分患者能够达到痊愈。即使不能达到完全痊愈的患者，他的症状也会得到明显的减轻，社会功能，特别是工作能力和基本的人际交往能力也能得到比较好的保护。

语音时长01:37''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/29收听(56705)

01:44

强迫症怎么办

强迫症应该尽快就医。强迫症是一种精神障碍疾病，对待疾病的态度应该是用科学观点、医学观点去应对、...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/24播放(89305)

有强迫症怎么办

"临床上如果患有强迫症，而且已经明确诊断，其主要的治疗手段包括药物治疗和心理治疗。在选择药物治疗时，包括了一线的药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林等药物。其药物不良反应小，通过全病程系统规范治疗，其治疗效果良好。另外，如果说上述一线药物治疗效果欠佳，可以选择二线药物，如氯米帕明，因为其不良反应大，所以说在临床治疗过程中，需要不断对患者的疗效和不良反应进行评价，以达到治疗的目标。另外，心理治疗也作为治疗强迫症的重要的治疗手段，特别是认知行为疗法，在认知行为疗法中可以采用暴露反应预防法，通过将患者暴露的强迫想法，来观察患者的焦虑水平，通过焦虑水平不断下降，让患者认识到强迫的思维不能够让患者有任何的改变。通过这样的一种方式，可以帮助患者来改善强迫症状，最终达到治疗的目的。"

语音时长01:27''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/08/13收听(50843)

得了强迫症怎么办

"如果得了强迫症，可以考虑心理治疗的方法，同时可以服药治疗或者进行自我调整治疗等。心理治疗是目前强迫症治疗的一线推荐的治疗方法，尤其是认知行为治疗，也可以考虑行为主义疗法，比如系统脱敏疗法，也可以考虑森田疗法、正念疗法、精神分析疗法、家庭疗法等。自己的强迫思维如果是因为对于规则的理解特别刻板，可以考虑人文主义疗法，让自己学会接受自己，同时了解自己合理的需要。如果是因为自己内心深处潜藏着很多的矛盾和冲突，有些潜意识里的欲望没有得到满足，这个时候的强迫思维可以推荐精神分析的治疗方法。在药物治疗方面，目前治疗强迫思维一线的用药主要是舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明等，也可以使用盐酸氯米帕明等抗强迫的药物。在自我调整方面，无论是药物治疗还是心理治疗，都需要提高自信，积极的融入目前的生活，学会关注当下，为所当为。尤其是自己强迫思维的一些内容，不要过分的沉浸其中，也不能想到自己的反强迫的东西，让自己反而加强了强迫思维的问题，可以学会随遇而安，带着强迫思维的症状去生活、工作。"

语音时长01:55''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/30收听(84049)

得了强迫症怎么办

"得了强迫症最好的办法是去精神科就诊，接受专业的评估，由医生对强迫症的病情进行系统、全面的评估，然后在这个基础上制定专业的治疗方案。制定治疗方案以后要坚决配合医嘱执行，因为强迫症的治疗在多数情况下是需要时间，是有一定复杂性的。如果治疗方案执行得不够坚决、不够严格，到一定的时间以后，就很难对这个方案是不是适合患者做出准确的判断，这样的情况下会耽误病情进一步治疗，耽误病情的好转。不治疗或者没有有效治疗的状态拖延的时间越长，对患者整个状态影响会越大，治疗达到治愈的程度可能性也会下降，所以一定要配合医嘱和坚持治疗。在治疗过程中出现不良反应或者治疗的问题及时去复诊，由医生来对这些情况进行相应的处理。大多数不良反应都能通过适当的处理，比如降低剂量、合并其它药物等等得到改善，甚至得到消除。特别强调的是如果确诊得了强迫症，就一定要尽早去精神科就诊，接受规范的诊断和治疗。"

语音时长02:02''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/19收听(45900)

01:47

有强迫症怎么办

患强迫症应尽快就医，应进行药物治疗...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/28播放(83292)

严重强迫症怎么办？

"如果专业的医生确诊他为强迫症的，治疗主要是包括两个方面。药物治疗，如舍曲林、帕罗西汀等，这些抗强迫症的药物都可以改善患者的强迫观念和强迫行为。除了药物之外，心理治疗也需要同时配合调整，如强迫症最经典的治疗方法是森田疗法，森田疗法的精髓在于顺其自然、为所当为，就是当症状出现的时候，不要因为症状出现而打断原有的计划，应该按照原有的计划做事，而不应该因为症状的出现而停止原来的计划，沉浸于症状之中，不可自拔。"

语音时长01:03''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2017/12/14收听(64232)

得了强迫症怎么办

"得了强迫症要尽快到正规医院的精神科或者心理科进行诊断和治疗，待医生给出正规的诊断和治疗方案以后，要积极的配合医生、信任医生，进行足剂量、足疗程的药物治疗以及心理治疗。因为强迫症状对药物的反应比较慢，一般可能需要6-12周的时间，强迫症状才会有明显的缓解，在这之前抗抑郁药或者抗焦虑药，针对患者焦虑、抑郁的情况可能会有所缓解，患者一定要有耐心，积极配合医生。有可能也会出现药物的副作用，比如头晕、头痛还有胃肠道的症状，患者也不要过于担心。也可以通过心理治疗，去发现和了解自己的个性特点还有负性的认知模式，去调整自己，改变自己。"

语音时长01:28''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/16收听(27125)

有强迫症该怎么办

"如果诊断有明确的强迫症，可以使用抗强迫的药物治疗，用药前看看有没有其它共病的这种现象，使用SSRIs，像氟西汀、氟伏沙明、舍曲林，都是作为首选的药，在首先使用常规剂量治疗8-12周。如果疗效不好，再增加剂量治疗8-12周。如果效果还不好，可以更换其它药物治疗，在更换药物之前需要检测一下药物的浓度。如果疗效还不好，再更换另外一种SSRIs，或者氯米帕明，可以超剂量使用。如果效果还不好，可以联合第二代的抗精神病药，像利培酮、阿立哌唑，可以作为增效药使用或者增加经颅磁刺激。如果效果还不好，可以增加增效的药，像金刚胺、拉莫三嗪、托吡酯、利鲁多，以及N-乙酰半胱氨酸。疗效还不好，可以使用无创物理治疗，像经颅磁刺激。疗效如果还不满意，可以更换外科治疗，如脑深部电刺激或内囊前肢毁损回术。"

语音时长01:27''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/30收听(56217)

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