患者脸颊里面疼，常见的原因包括三叉神经痛、神经调节紊乱，以及脑梗死、细菌病毒感染。

1、三叉神经痛：三叉神经痛的患者可以出现电击样，针刺样疼痛，主要位于脸部，可以由漱口、刷牙、洗脸等动作诱发，患者常常疼痛难以忍受。可以给予营养神经，对症止痛，例如卡马西平、普瑞巴林等药物，如果效果不好，还可以去疼痛科进行封闭治疗。

2、脑梗死：脑梗死的患者可以出现脸颊两边疼，主要是位于丘脑梗死，患者可以出现面部麻木、疼痛感，常常诉说难以忍受的疼痛，可以有烧灼感、针刺感以及刺痛感等，常常伴有偏侧的肢体无力、言语障碍等。可以给予改善微循环，营养神经，抗血小板聚集等治疗。

3、神经调节紊乱：此类患者主要是功能性障碍，患者脸颊疼痛，伴有胸闷、恶心、呼吸困难、心慌、心跳加速等，辅助检查并未见明显变化。

4、细菌、病毒感染：细菌、病毒感染可以导致脸颊疼痛，也可以导致全身酸痛感，需要给予抗炎、抗病毒等治疗。