肺有多发小结节是否严重以及怎么治疗应该根据其病因来分析，包括环境与职业因素、肺部感染、肺结节病、肺结核、肺部肿瘤等。

1、环境与职业因素：如果是在面粉厂、水泥厂、煤矿工作的工人，由于长期吸入工业粉尘，肺部会产生多发小结节。如果患者没有出现咳嗽、呼吸困难等症状，这种结节就不严重。可以每年检查一次胸部CT，以观察结节的变化；

2、肺部感染：如果是由于细菌感染肺部而引发多发小结节，这种情况下也不严重，因为可以通过抗生素治疗进行治疗，如阿莫西林胶囊等。待炎症消失后，结节也能减少或消失；

3、肺结节病：可以自愈，因此不严重。无症状和肺功能正常的Ⅰ期肺结节病无需治疗；无症状和病情稳定的Ⅱ期和Ⅲ期，肺功能轻微异常也不需要治疗。只有当肺结节病出现明显的肺内或肺外症状，尤其累及心脏、神经系统等时才需要使用全身糖皮质激素治疗，常用药物为醋酸泼尼松片；

4、肺结核：是由结核分枝杆菌引起，具有一定的传染性，也可以引起多发小结节，比较严重。需要积极遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，且要足量、足疗程，以免复发；

5、肺部肿瘤：有良性和恶性之分，良性肺部肿瘤不严重，无症状者可暂时观察；有症状者应及时手术切除肿瘤。恶性肺部肿瘤属于严重情况，不及时治疗可危及患者生命。应该可尽早手术切除，术后还需要配合放疗、化疗等辅助治疗手段，以控制癌细胞的扩散。

因此出现肺有多发小结节时应到医院进行检查，判断是何种原因引起，然后在医生的指导下采取合适的处理方法。