心悸、心慌、心里难受可能由多种原因引起，其中常见原因包括心理因素、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进症、低血糖等。

1、心理因素：当患者感到紧张或焦虑时，体内会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素，此类激素会导致心率加快和心悸感，过快的心率会使患者出现难受、恶心、呕吐等症状；

2、心律失常：是指心脏的电信号传导出现异常，可导致心跳节奏异常，并可引起患者出现心慌、胸部不适等症状；

3、贫血：是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧供应不足。当身体缺氧时，心脏会加快跳动以提供更多氧气，可能导致患者难受，出现心悸、心慌等症状；

4、甲状腺功能亢进症：甲状腺是一个位于颈部的腺体，分泌甲状腺激素来调节身体的新陈代谢。当甲状腺功能亢进时，会导致心率加快，并可诱发患者出现心慌、胸闷等不适；

5、低血糖：是指血糖水平过低，通常是由于胰岛素过量或饮食不当引起。低血糖会导致心脑血管供血不足，引起胸闷、心悸、全身乏力等症状。

除此之外，部分药物的副作用也可能导致患者出现此类情况，如抗焦虑药、抗抑郁药等。如果出现上述症状，应及时就医进行评估和诊断。