暴力和攻击（尤其是冲动性和激惹性攻击）非常常见，是一种复杂的行为，有攻击性和冲动性的患者经常会引起精神科会诊医生的关注。

当考虑到暴力和冲动行为的鉴别诊断时，在考虑精神疾病之前，精神科医生应假定躯体和药物滥用问题是出现这些行为的根源。

各种各样的原发性中枢神经系统疾病会导致攻击和暴力行为，包括创伤性脑外伤、颅内缺氧或出血、颅内占位和任何类型的老年痴呆症。因为攻击行为的千变万化，所以应该对癫痫引起的攻击行为引起特别注意，其他导致攻击行为的医学原因包括谵妄（来自主要的医学疾病，以及激素和代谢异常）。

参考资料：[1]许毅.麻省总医院精神病学手册.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.