昏迷病人的瞳孔表现有对光反应正常、等大，及瞳孔不等大、双侧瞳孔散大、双侧针尖样瞳孔。其产生异常提示疾病如下：

1、对光反应正常、等大：提示无紧急的外科手术指征。如无外伤史，应寻找导致昏迷的代谢原因。70%非颅内疾病引起的昏迷是糖尿病、低血糖、其他代谢障碍或药物中毒。

2、瞳孔不等大：单侧瞳孔散大是极重要的体征，如除外眼球的直接外伤或点过散瞳药，往往是同侧额叶钩回疝，需紧急手术的指征。

3、双侧瞳孔散大：颞叶钩回疝的继续恶化，病情垂危。

4、双侧针尖样瞳孔：是致命的征兆，常见于脑桥出血。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.