血小板正常值是100-300×10^9，血小板增多症是血小板大于等于450×10^9，所以血小板在400-500×10^9，正好介于血小板偏多或者血小板增多之间。

如果血小板是轻度的偏高，先要查到血小板的原因。有很多原因可以引起血小板增多，常见的是血小板反应性的增多，第二个是病理性的增多，第三个少见的就是家族遗传性的促血小板生成素增多。

1、反应性血小板增多：一般是继发性的血小板增多，常见于急性的急慢性失血，或者女性月经期后血小板增多，还有缺铁性贫血、创伤、感染，包括病毒感染、细菌感染、真菌感染，还有炎性肠病、脾切除术后、肿瘤患者，也常见有血小板增多。血小板如果在400-500×10^9，治疗以原发疾病为主。原发疾病控制后，或者是月经过后，或者是控制了感染，血小板计数可以恢复到正常。

2、病理性增高：主要是见于骨髓系统，比如骨髓增殖性肿瘤、真性红细胞增多症、原发性特发性血小板增多症、急性白血病当中的M7型，还有慢性白血病等。血小板400-500×10^9，不会引起血栓，也是以治疗原发疾病为主。

3、家族遗传性的促血小板生成素增多：导致血小板增多，400-500×10^9也是轻度的增高，一般不会引起血栓。

总之，血小板400-500×10^9一般不会引起出血等症状。但是应该要查明原因，两周到一个月后复查血小板计数。如果血小板是进行性增高，大于450×10^9，甚至是600-1000×10^9，建议去血液科就诊，以查明血小板增多的原因。