为什么有些时候感觉胸闷气短-有来医生

王方敏
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胸外科

为什么有些时候感觉胸闷气短

2023-10-23 17:10阅读：

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有些时候感觉胸闷气短，可能与精神因素有关，还可能是器质性疾病导致的，需要引起重视，积极治疗。

1、精神因素：疲劳、紧张、压力大、睡眠差、劳动力强度大，都可以引起胸闷气短。

2、器质性疾病：心脏疾病导致的上述症状，有高血压、心肌炎、心肌梗死等，如血压高可以导致大脑供血不足；心肌炎、心肌梗死可以导致心脏供血不足，从而引起胸闷、心慌、气短等表现。

非心脏性因素有胸腔内脏病变、胸腔积液、肺部感染、肺肿瘤、纵隔肿瘤，以及全身性疾病，如贫血、肿瘤等，都会引起胸闷气短的改变。

所以，如果症状比较严重，时间比较长，建议到医院心内科、胸外科、急诊科等相关科室就诊，明确诊断。

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有时感觉胸闷气短

"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(30297)

经常感觉胸闷气短

"如果患者经常感觉胸闷、气短，考虑和植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症有关。对于更年期的女性，或者年纪比较轻，既往没有器质性心脏病的人，出现胸闷、气短，高度考虑和精神心理因素有关。对于这样的患者，建议多放松心情，必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊、振源胶囊。老年患者如果出现胸闷、气短，要查明是由于呼吸衰竭，还是心力衰竭导致。还有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支气管扩张，也会引发类似的不适症状。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(12299)

为什么总是感觉胸闷气短的

"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(44926)

感觉胸闷气短怎么回事

"感觉胸闷气短主要的原因，比如有呼吸系统方面的问题，肺炎、支气管炎、支气管哮喘。另外就是心血管方面的问题，比如心脏衰竭而出现了肺水肿，影响到肺部循环。精神因素就是所谓的癔症、神经官能症而导致的胸闷气短。还包括一些冠状动脉粥样硬化性心脏病而出现胸闷气短，这些原因都可能会导致上述症状。所以一定要根据患者本身的临床表现，以及相关的特殊检查，来确定病因，以对症以及病因治疗。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/01收听(46797)

02:24

感觉有点胸闷气短是怎么回事

感觉胸闷、气短，需明确胸闷、气短与心脏密切相关，还是与呼吸系统密切相关，应根据个人的具体的状况...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/05/08播放(38574)

突然感觉胸闷气短怎么回事

"突然感觉胸闷、气短的表现，在临床上主要见于外伤和其他各种原因引起胸膜腔的破裂和大量气体进入，发生了气胸，由于正常肺组织受压迫，肺通气障碍，导致胸闷的症状出现。另外，也见于突然受到外界的过敏原刺激，比如冷空气、花粉、油烟、氨气、二氧化硫等，刺激到气道出现明显的充血、水肿，可伴随平滑肌剧烈的收缩和痉挛，气道狭窄导致支气管哮喘急性发作或者支气管哮喘的持续状态，从而引起突然感觉胸闷、气短的症状出现。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/21收听(40268)

01:40

有的时候感觉胸闷气短怎么回事

胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，...

范书英│中日友好医院

2022/06/01播放(75252)

感觉胸闷气短怎么治疗

"如果患者自觉胸闷气短，这种情况考虑可能是心脏神经症或者心力衰竭。如果是心脏神经症，建议患者可以根据实际的血压、心率情况，结合服用比索洛尔、心悦胶囊、乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，必要时还可以服用抗焦虑的药物，改善不舒服的情况。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以服用氢氯噻嗪片、螺内酯，同时尽可能的将心率控制的相对慢一些，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔。患者还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物，延缓心衰的进展，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。如果症状较重，伴有下肢水肿，还可以静推呋塞米或者托拉塞米，改善胸闷气短的症状。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(14038)

晚上感觉胸闷气短

"如果患者在晚上的时候，感觉到胸闷、气短，尤其在平卧位的时候加重，保持端卧位后能够自觉稍有缓解。这种情况，高度考虑是由于心力衰竭所引发的。除此之外，对于存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭的患者，在夜间也有可能会出现胸闷、气短。建议患者首先要排除器质性病变，可以先检查肺功能、动脉血气分析、心脏彩超、BNP，有助于进一步的明确诊断。如经上述检查后，仍未发现任何异常，不排除是由于患者处于更年期状态，或者目前存在植物神经功能的调节紊乱，或者本身有抑郁症、焦虑症的患者，相对就容易在晚上出现胸闷、气短的不适症状。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(30660)

感觉胸闷气短什么原因

"感觉胸闷气短的原因主要有两大因素，一类是有呼吸系统的器质性的疾病，比如有慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张症等。基础疾病由于患者受凉、淋雨、熬夜、疲劳、酗酒等诱发因素而使病原体如病毒、细菌等感染到肺部，从而加重基础疾病的症状使其急性发作而感觉胸闷、气短。另一大类是神经功能性的病变，是肺部非器质性的病变，比如由于受到刺激和重大事件的影响，导致植物神经功能紊乱，引起心脏神经官能症出现有胸闷、气短的表现，也见于和别人发生矛盾吵架而导致过度换气，出现呼吸性的碱中毒也就是癔症。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/28收听(47722)

感觉胸闷气短怎么回事

"感觉胸闷、气短引起的原因，大致可以分为病理性以及生理性两大原因。病理性的因素主要有呼吸系统性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等。呼吸系统性疾病会引起呼吸系统吸入、换气等功能受阻，从而引起呼吸不畅、胸闷、气短等症状，有可能存在有心血管系统性疾病的可能性，如冠心病、高压性心脏病、心瓣膜病变等，多伴随有心悸、胸闷、气短、乏力等症状。生理性原因主要考虑是功能性胸闷，如环境空气不流畅、情绪不稳、过度劳累等因素，都有可能会造成功能性胸闷的症状，对于功能性胸闷，可以通过改善环境、多加休息等方式进行缓解改善。如果出现症状持续或加重的情况，需要到医院接受进一步检查，进行明确诊断。"

语音时长01:17''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(35135)

突然感觉胸闷气短怎么回事

"突然发生胸闷、气短，很可能是病理性的因素所引起，在临床上常见于急性发作的心肺疾病。肺部疾病常见于支气管哮喘急性发作、自发性气胸以及急性肺栓塞等，心血管疾病主要有急性心力衰竭、阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、心房扑动、急性心肌梗塞等。有时自主神经功能紊乱的患者，如心脏神经官能症、更年期综合征等，也可以发生突然出现胸闷、气短的症状。如果患者突然感到胸闷、气短，而且持续发作不缓解，要尽快到医院就诊，完善相关的检查，以尽快明确突然发生胸闷、气短的原因，以便积极的给予治疗。"

语音时长01:14''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/12收听(27672)

最近老是感觉胸闷气短是怎么回事

"最近老是感觉到有胸闷、气短的症状，要考虑以下几种可能性：1、从心脏的角度上来讲，是否有冠心病、心肌缺血、心绞痛发生，这个时候要询问病人胸闷、气短持续的时间，是否是在数分钟内能够自行缓解，然后需要给病人在发病的时候做一份心电图，与平常的心电图做一个对比，看看是否有动态的心电图改变，必要的时候可以行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影明确诊断。2、病人如果感觉有胸闷、气短的症状，要考虑是否有心功能不全疾病发生，因为病人如果有高血压或者长期的大面积心肌缺血，会导致出现心脏负荷过重，出现胸闷、气短的症状，这个时候给予病人做X线、胸片以及心脏超声可以明确诊断。3、病人因为肺结核或者呼吸系统的其他疾病，如肺气肿等，也可以造成胸闷、气短的症状，这个时候做胸部的CT或者X线检查可以做出诊断。"

语音时长01:32''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/10/28收听(21463)

突然感觉胸闷气短是怎么回事

"突然感觉胸闷、气短，单凭这个症状很难断定是什么原因引起的，临床医生先会关注患者以下几个问题：如发生这个症状患者的年龄多少？是在什么情况下发生的？是在运动时还是在静息时？患者有没有其他的伴随症状？有没有诱因？这个症状持续多长时间？是自行缓解的还是用了某些药物缓解的？患者有没有一些基础的疾病？有没有心血管病的危险因素？比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果症状发生在年轻人运动的时候，并且患者既往身体健康没有基础疾病，建议患者这时候先能够自触脉搏，如果不会这个方法，家里有血压计也可以进行血压的测量，血压测量的时候可以看到高压低压和脉搏的数值，了解一下脉搏是否增快。有一部分的人可能是出现了急性的快速心律失常，会表现为突然的胸闷、气短，比如阵发性室上速的发生或者阵发性房颤的发生，如果持续的时间比较久，尽量能到医院去做心电图进行基本的排查。如果症状发生在老年人，而且患者有心血管病的危险因素，在运动时和静息时均可存在，且运动时候更明显，自测血压不低。如果是从缓解症状的角度讲，家里可以自备速效救心丸，可以口服5-10粒，然后建议去医院做基本心血管病方面的排查，比如做心电图，必要的时候可以做心脏超声，可以做冠心病的排查、检查。"

语音时长02:31''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(19919)

01:53

感觉气短胸闷怎么回事

日常生活中感到气短、胸闷较常见，病因较多，可以是呼吸系统疾病或心脏系统疾病，具体如下：

...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/21播放(58974)

感觉有点胸闷气短是怎么回事

"引起出现胸闷气短的病因很多，例如呼吸系统疾病以及心血管疾病均可以引起胸闷气短的症状。从呼吸系统疾病考虑，如果病人有支气管炎、肺炎、肺气肿，都可以感觉到有胸闷气短的表现，当出现严重的疾病，例如肺心病、肺栓塞等疾病时病人也可以出现胸闷气短加重的表现。从心血管疾病的角度来讲，病人如果有冠心病、心绞痛、心缺血的发生，也会出现胸闷气短的相关症状。出现心力衰竭时病人也会出现胸闷气短，甚至端坐呼吸的表现。还有一部分病人出现心血管神经官能症的时候，病人的自觉症状也有上述症状。消化系统疾病，例如有大量腹水时，这时膈肌抬高，也会影响病人出现胸闷气短的感觉。"

语音时长01:42''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(42278)

01:51

有时感觉胸闷气短是怎么回事

胸闷、气短的原因比较多，胸闷、气短的具体表现，可以给临床医生不同的提示，具体如下：

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/29播放(30249)

平躺感觉胸闷气短

"如果患者在平躺的时候感觉到胸闷、气短，保持端坐位后自觉症状有所缓解，这种情况高度考虑是心力衰竭所导致的。建议患者可以结合利尿、扩血管的方式来改善症状。还有患者可能是存在心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱，也会出现类似的不适症状。除此之外，一些患者可能是存在肺部占位，双侧胸腔存在大量积液，平躺的时候就会出现胸闷、气短，坐起来后，这种情况就会稍有缓解。建议患者在必要的时候，可以结合胸腔闭式引流。除此之外，建议患者可以结合吸氧治疗，同时要注意查找病因，可以做肺CT、心脏彩超、BNP的初步筛查。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(34423)

有时感觉胸闷气短怎么回事

"如果患者自觉胸闷、气短，要排除是否为器质性病变引起，比如患者是否存在心力衰竭或者存在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭。此外更年期的女性或者长期焦虑、劳累、熬夜的人也可能出现类似不适，这种症状跟植物神经功能的调节紊乱或者是心脏神经症有一定关系，建议患者行BNP、肺CT、心脏彩超、血常规、血气分析的检查。如果未发现任何异常，建议患者可结合心理疏导治疗，放松心情，适当的口服疏肝解郁胶囊以及心悦胶囊，有助于改善不适的症状。患者如果还存在炎症感染，就需要结合应用头孢或者青霉素类的抗生素进行抗炎治疗。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/28收听(48077)

感觉胸闷气短怎么回事

如果患者经常感觉到胸闷、气短的情况，先要考虑到心源性的因素，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性的心脏病、肥厚型梗阻型的心肌病、高血压性心脏病，都会导致冠状动脉的缺血，心肌细胞缺血和乏氧就会有胸闷、气短的症状。对于呼吸系统的疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病，导致动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压过高，氧分压降低，患者也会有胸闷、气短的症状。对于感染性的因素，如胸膜炎、大面积的肺炎、胸腔积液时，也会有胸闷、气短。内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调等情况下，也会有胸闷、气短的情况。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(10013)

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