子宫实质性占位病变，可能是子宫良性肿瘤的表现，也可能与子宫恶性病变有关。

1、子宫良性肿瘤：如可能有子宫肌瘤、子宫腺肌病，或者宫颈肌瘤、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者妊娠的一些残留，这些都是实性占位。实性的描述，就相当于是石头一样，说明是实心的组织。如果是空心的病变，一般就叫囊性或者说囊实性病变。因此，这种实质性的占位，一般需要就诊，首先要确诊是不是良性的病变。

2、子宫恶性病变：比如宫颈癌、子宫内膜的癌症还有子宫的肉瘤，这些恶性肿瘤在彩超表现上，也是实质性的病变。

因此，如果发现子宫实质性的占位，需要去妇科进行更确切的检查，比如可以做核磁、CT来明确诊断。同时可以进行肿瘤标志物的检查，来辅助确诊疾病，在确诊之后，再进行下一步的治疗。