青少年纵隔气肿是什么引起的-有来医生

章立峰
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

普外科

青少年纵隔气肿是什么引起的

2023-10-23 17:11阅读：

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青少年纵隔气肿可能和多种原因有关，例如自身存在肺大疱疾病，除此之外，如果自身存在支气管疾病以及自发性气胸，也可能会诱发这种情况，还应及时寻求专业医生的帮助，进行治疗。

1、肺大疱：例如肺囊肿、肺大疱，或者肺出现病变，可能在憋气、运动时破裂，破裂以后会形成纵隔气肿。

2、支气管疾病：支气管囊肿、支气管本身病变，也可能出现这种情况。

3、自发气胸：自发性气胸，一般好发于瘦高型体型的青少年，壁层胸膜破裂以后，气体会跑到脏层、壁层胸膜之间，形成纵隔气肿。

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什么是纵隔气肿

"纵隔气肿，是在纵隔里面有积气。正常人的纵隔，是没有任何气体成分的。纵隔的位置位于两个肺脏的中间，也就是前正中胸骨的后面。纵隔里面有很多重要的脏器，比如心脏、气管、大血管、食管。正常情况下，纵隔是不会有气体的。但是，如果食管或者气管破裂以后，随着呼吸会有气体漏到纵隔里面去，就会形成纵隔气肿。在有些情况下，如果病人有气胸，就是肺破裂，破裂以后气体通过纵隔胸膜，如果纵隔胸膜也破损了，气体就会延着破损，由肺漏到纵隔里面去，也会形成纵隔气肿。"

语音时长01:08''

王波│上海市第十人民医院

2018/05/23收听(73380)

什么是纵隔气肿

"纵隔气肿是空气进入了纵隔胸膜腔内的一种表现，病因是自发性、外伤性以及手术医源性。最常见的是自发性的纵隔气肿，常继发于间质性的肺气肿，临床表现上少量的纵隔气肿没有任何症状，如果随着量的增多可能会出现胸闷，再严重可能会出现呼吸困难，甚至导致呼吸窘迫、循环障碍。治疗上如果没有任何症状的纵隔气肿，可以不用做特殊的治疗，因为在1-2个礼拜后气肿会自行吸收，如果有压迫症状，需要做皮肤的切开减压，将大量的气体通过切口引流出来而缓解压力。"

语音时长01:11''

文智│德阳市人民医院

2019/10/24收听(68100)

01:31

纵隔气肿怎么处理

纵隔气肿往往是气管或者主支气管等大气道由于各种原因，比如医疗或者外伤导致气管破裂，气体漏到纵隔...

胡欣春│江西省胸科医院

2021/03/23播放(70482)

纵隔气肿怎么治疗

"纵隔气肿，量都比较小，经过卧床休息、吸氧、预防感染等治疗，1-2周就可以痊愈。如果纵隔气肿的量比较大，压迫血管、神经，就需要行胸骨上窝皮肤切开排气。如果是食管破裂引起的，就需要行食管的修补术。如果是张力性气胸引起的，就要给予胸腔闭式引流术。如果是气管断裂引起的，就需要行气管的修补术。如果是由外伤引起的，就要给予针对外伤的处理。"

语音时长01:09''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/20收听(64398)

01:21

纵隔气肿是怎么回事

纵隔气肿通常是食管内部破裂或食管、气管出现破口引起，因为纵隔内部器官主要是食管、气管，气管属于...

王学东│成都医学院第一附属医院

2020/02/20播放(76918)

纵隔气肿和气胸的区别是什么

"纵隔气肿和气胸有区别。纵隔气肿指的是在胸骨后方脊柱前方中间的纵向部位。这个部位里面出现的气肿称为纵隔气肿，通常是患者在大声咳嗽、唱歌或者运动之后出现气体。但是对于大部分人来说，如果没有老慢支、哮喘病，纵隔气肿通常可以通过保守的方法进行治疗或者治愈好。气胸指的不是中间部位，是指两侧的肺。两侧的肺和胸壁之间，正常人有一个潜在的腔隙，称之为胸膜腔。正常人胸膜腔内没有气体，只有在某些情况，比如肺上出现破口，或者胸壁出现刀刺伤，或者肺上的肺大疱或者老慢支出现破损，导致气体漏入到肺和胸壁之间，称之为气胸。但是这个气体是在两侧，而不是中间，中间的部位叫做纵隔气肿，两侧的部位叫气胸。所以两侧和中间是邻居，纵隔气肿和气胸是邻居，但是并不是同一个事情。"

语音时长01:20''

张志功│湖南省人民医院

2020/02/02收听(35578)

纵隔气肿要插管吗

"纵膈气肿是否要插管，需要根据实际情况来看。纵隔气肿就是因为气体进入了纵膈内，引起纵膈呈现积气的状态。这种气肿大部分呈密闭，所以发展到一定程度就会静止，大部分只要将原发疾病控制后，就可以自然吸收。由气胸所导致的纵隔气肿，气胸治疗之后纵隔气肿也会逐渐吸收，不需要进行插管。如果纵隔气肿比较明显，造成了严重的压迫症状，甚至引起纵隔的移位，压迫心脏而引起明显的胸闷、气喘、呼吸困难，就需要及时插管行胸腔闭式引流，将气体排出。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/12收听(69199)

青少年纵隔气肿危险吗

"青少年纵隔气肿是非常危险的疾病，纵隔气肿的危害主要在于对心脏、大血管的压迫，可以瞬间导致青少年死亡。大多数情况下，如果没有先天性的薄弱环节，纵隔气肿很可能是外伤引起气管破裂，而导致的纵隔气肿。纵隔气肿对大气管、大血管、心脏的压迫，会造成血流动力学的障碍，同时也可以压迫气管，使大气道阻塞。无论大气道阻塞，还是血管、心脏的压迫，都可以直接危及患者的生命。因此，处理纵隔气肿十分重要，及时的处理是挽救患者生命非常重要的环节。"

语音时长01:09''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/06收听(78775)

01:36

什么是纵隔气肿

纵隔气肿是由于自然原因、疾病原因、医源性操作原因，导致外界气体进入纵隔，使纵隔腔内组织间隙弥散...

张建华│南方医科大学深圳医院

2018/09/20播放(64619)

气肿是什么意思

"气肿主要是指肺气肿，其是指终末细支气管远端的气道弹性减退，出现膨胀充气等导致肺部容积增大、代谢异常，从而出现肺气肿的情况。若肺泡囊或肺泡管的排泄功能减退，也会导致出现肺气肿。还有可能是手术切除肺部之后出现的肺气肿，肺气肿的类型有很多，常见的肺气肿主要有阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿等。患者出现肺气肿之后会出现胸廓前后径增大，其会呈现桶状。临床表现症状有很多，患者在运动之后会出现明显的气短、呼吸困难等。肺气肿出现之后对身体有较大的影响，需要及时进行治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(17094)

纵隔气肿需要注意什么

"纵隔气肿需要注意是否合并有气管，或者食管的破裂。通常在正常情况下纵隔不会有气体进入，在CT表现上是软组织结构，但是当气管或食管因为外伤、异物等原因导致破裂时，在气管或者经消化道吞入胃的气体，会有一部分进入纵隔，这时候会发现纵隔的气肿，而且气肿会随着时间的迁移逐渐扩大，部分患者会迁移至颈部，甚至胸壁。气管和食管是有菌环境，当气管或食管破裂时如果发生纵隔气肿，常常会因为气管分泌物或者食管的消化液进入纵隔，引起气肿以外，还会有感染形成，这时候患者会有发热、胸后疼痛等感觉，这时候需要进行外科干预。所以说纵隔气肿时，需要当心是否有气管或者食管破裂。"

语音时长01:49''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/04/19收听(83024)

纵隔气肿是什么症状

"纵隔气肿是非常严重的临床疾病，常见的症状是广泛的皮下气肿，早期可能仅仅在颜面部。气肿进一步加重，可以遍布整个上半身、躯干，包括上肢的部位。当纵隔气肿压迫了气管、支气管，患者可以出现比较严重的吸气性呼吸困难。当纵隔气肿压迫了大血管、心脏，可以导致迅速的血压下降，甚至可以心跳停止。因此，纵隔气肿处理不及时，可以由于气道的压迫、循环障碍、血流动力学的异常，直接危及患者的生命，而且是瞬间的事情。一旦发现广泛的皮下气肿，特别要当心是否有纵隔气肿的发生。"

语音时长01:13''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/28收听(74602)

01:51

纵隔气肿症状

纵隔气肿指各种原因导致空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性引起，也可以是胸部创伤、...

丁秀秀│海南省人民医院

2020/06/08播放(94212)

纵隔气肿的名词解释

"纵隔是一个间隙，它前面是胸骨，后面是胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。在这个间隙当中，容纳心脏大血管、食管、气管等器官。正常状态下，纵隔内是没有气体的，当某些原因导致纵膈内出现气体，就称之为纵隔气肿。比较常见的可以导致纵膈气肿的原因有胸部损伤，张力性气胸，食管破裂穿孔，气管、支气管损伤等。还有一部分患者没有明确的病因出现的纵隔气肿，称为自发性纵隔气肿。对于纵隔气肿，主要是针对致病原因进行治疗。如果纵隔内的气肿张力较高，也可以进行手术引流。"

语音时长01:15''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(97732)

纵隔气肿症状

"纵隔气肿症状主要是表现为呼吸疼痛、呼吸不畅、胸闷气短、心率增快等症状，有些纵隔气肿程度严重的还会对肺部组织出现压迫感，从而导致肺部不适的症状，可能会出现肺炎、肺气肿等并发症。所以，纵隔气肿需要先通过胸部CT检查明确纵隔气肿的程度，严重的需要进行手术治疗，否则对肺部功能会带来很大的影响。目前临床上出现纵隔气肿的情况也逐渐增多，尤其是年龄大的人群，所以治疗起来有些困难。需要根据患者的身体条件进行治疗，只要根据医生的医嘱积极配合治疗，治愈的可能性非常大。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(62242)

01:25

纵隔是什么

事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官...

吴中权│武汉市汉阳医院

2019/11/25播放(78811)

皮下气肿怎么处理

"皮下气肿多继发于外伤性气胸或者自发性气胸，也就是壁层胸膜破裂，气体渗入到皮下组织所导致，查体的时候会感知到明显的握雪感或者捻发感，对于少量的皮下气肿不需要处理，通常都能吸收。如果是张力性气胸所导致的继发皮下气肿，病人会有明显的呼吸困难，严重的也会出现纵隔摆动，这种情况下应该及时的进行胸腔闭式引流手术。对于发生于皮下气肿或者合并纵隔气肿的病人，也会影响到呼吸，表现为呼吸受限或者呼吸困难。可以选择在胸骨上窝的部位进行切开，皮下组织分离之后促进积气的排除。也应该积极的进行抗感染治疗，如果病人出现明显的疼痛，也可以适当给予止痛药物，可以选择地佐辛肌肉注射或者赖氨匹林肌肉注射。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(20738)

纵膈气肿怎么处理？

"如果出现纵膈气肿，这个时候就要去判断是不是同时合并有气胸，如果同时合并有气胸，处理相对来说要简单，给予相应的胸腔闭式引流就能完善。因为纵膈气肿实际上是继发于气胸，气胸解决了，纵膈气肿自然会慢慢消失。如果没有气胸，只是单纯的纵膈气肿，这个时候就要寻找原因，是外伤、还是炎症、还是食管破裂导致的。这个时候就要根据相应的原因进行相应的治疗。这种处理就要根据专科大夫的意见进行相应的引流或者是抗感染的处理，避免纵膈气肿加重。"

语音时长00:54''

刘敬伟│北京大学第一医院

2017/11/25收听(40049)

纵隔子宫是什么意思

"纵隔子宫是子宫发育畸形的一种，主要是因为两侧副中肾腺管的融合不全，导致在宫腔形成一个纵隔，临床上非常常见。如果纵隔是从宫底至宫颈管内将子宫宫腔完全分隔成为左右两个，称为完全纵隔。如果仅是部分，将子宫腔不完全分隔，两边的子宫腔可以相通，称作不完全纵隔。因为纵隔特别容易发生不孕、流产、早产、胎位异常等情况，而且胎盘附着于上面的时候容易出现胎盘的留滞，所以对患者的怀孕以及患者的月经都有一定的影响。患者可以通过妇科彩超、子宫输卵管造影、宫腔镜等相关的检查诊断。如果患者确定是子宫纵隔，而且有怀孕的打算，建议患者使用宫腔镜电切，电切之后再怀孕。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/20收听(65378)

子宫纵隔是什么

子宫纵隔属于子宫先天性发育异常，可以根据隔膜的长短可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。前者隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口；后者达不到宫颈口，只是在子宫内形成隔膜，如果这种隔膜一直延续到宫颈直到阴道，可以形成双子宫双阴道畸形。出现子宫纵隔，容易导致怀孕异常，可以出现胎位异常，比如胎儿臀位或者出现流产早产等现象，对怀孕和分娩都极为不利。如果检查确诊属于子宫纵隔畸形，可以做手术来矫正，可以做电切手术或者微创手术。

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/08收听(85017)

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