小孩的肚子圆鼓鼓的，需要根据临床症状、体征及影像学检查、实验室检查等进行综合判断，无伴随症状的多是正常的，但如果存在消化功能异常、肠道问题等，或是有肥胖、腹部肿瘤等，则是不正常的，应当及时治疗。

1、无伴随症状：前提是孩子没有任何的临床症状体征，比如没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2、消化功能异常：小孩消化功能不好、吸收不好，胃肠道积气增多，可引起肚子圆鼓鼓的。

3、肠道问题：比如肠梗阻等。

4、肥胖：孩子肥胖时，通常体重超标，且吃得多、吃得快。

5、腹部肿瘤：如果孩子肚子圆鼓鼓的，伴有腹痛、腹胀等，需要检查腹部彩色超声检查、腹部立位片及血常规、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、小便常规等，排除腹部肿瘤性疾病。