冠状动脉粥样硬化如果严重的话，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，这时有可能会出现急性心肌梗死，甚至会危及生命，所以要根据硬化的严重程度而定。

1、当单纯地只是出现冠状动脉粥样硬化，做冠脉造影或者冠脉CTA，管腔狭窄<50%，这个时候一般相对很少会出现心肌缺血的症状。

此时控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟，有一个好的心态、定期随诊，用一些调脂稳定斑块治疗即可。

2、但是当动脉粥样硬化进一步进展，管腔狭窄超过50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化性的心脏病。这个时候就要关注冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化治疗，用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行管理，同时做好生活方式的管理。

如果狭窄率超过70%，甚至是75%，狭窄地程度比较严重。这时很可能出现活动后的心绞痛症状。如果斑块出现破裂、血栓形成，会引起急性心肌梗死，引起血栓、心肌的坏死。

这个时候可能出现心衰、心律失常，甚至是心脏破裂、室间隔穿孔、猝死这些情况，要尽快去医院进行心内科的住院治疗。