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经皮球囊主动脉瓣成形术的适应证和禁忌证
2023-10-25 16:50:46阅读:-
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经皮球囊主动脉瓣成形术的适应证和禁忌证
经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)目前虽已成功应用于初生婴儿的主动脉瓣狭窄,但由于球囊导管须由股动脉逆行通过狭窄的主动脉瓣口,操作难度较大,且术中并发症较多,远期疗效不理想,再狭窄的发生率也较高。PBAV的适应证和禁忌证如下:
一、适应证:
1、典型主动脉瓣狭窄不伴主动脉严重钙化,心输出量正常时经导管检查跨主动脉瓣压差≥60mmHg,无或仅轻度主动脉瓣反流;
2、对于青少年及成人患者,若跨主动脉瓣压差≥50mmHg,同时合并有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥或先兆晕厥等症状,或者体表心电图(安静或运动状态下)左胸导联出现T波或ST段变化,推荐球囊扩张术。
二、禁忌证:
1、先天性主动脉瓣狭窄伴有主动脉及瓣膜发育不良者;
2、合并中度或重度主动脉瓣反流者。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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