维生素D缺乏症又称营养性维生素D缺乏性佝偻病，临床表现可分为初期、活动期、恢复期和后遗症期。
1、初期：多见3个月以内婴儿，表现为易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等以神经兴奋性增高的非特异性症状。血钙、血磷下降，碱性磷酸酶正常或轻度上升；
2、活动期：早期未经治疗症状加重，6个月以内婴儿可有乒乓球样的颅骨改变，逐渐出现方颅、肋骨外翻、“鸡胸样”畸形，至开始站立与行走后形成膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)X射线显示干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏，骨皮质变薄。血钙下降、血磷进一步下降，碱性磷酸酶更上升；
3、恢复期：经日光照射或治疗后血钙、血磷逐渐恢复正常，2-3周后骨骼X射线改变开始恢复，血碱性磷酸酶1-2个月恢复正常；
4、后遗症期：见于2岁以后的严重佝偻病者，临床症状消失，留有不同程度的骨骼畸形。此期血生化正常，X射线检查骨骼干骺端病变消失。
参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.
