如果膀胱里面疼，要考虑膀胱里的疾病，比如膀胱结石、膀胱炎、膀胱肿瘤等，都是比较常见的原因。

1、膀胱炎：特别是急性膀胱炎的时候，会出现下腹部膀胱区明显的疼痛，同时会伴有尿频、尿急、尿痛，应该积极地抗感染治疗，同时使用布洛芬胶囊或双氯芬酸钠胶囊，缓解疼痛。同时血尿严重，可以口服云南白药或使用维生素K1、止血芳酸、止血敏，来进行止血治疗。

2、膀胱结石：特别是小的膀胱结石，排尿的时候由于体位的关系，结石就会堆积在膀胱颈部或进入后尿道，就会引起膀胱里面明显的疼痛，出现排尿时尿流中断或者排尿时尿痛。此时就要及时的行泌尿系彩超或泌尿系CT，明确结石的大小和位置，积极的处理膀胱结石或者后尿道结石。

3、膀胱肿瘤：如果膀胱肿瘤大量的组织坏死，就会引起坏死的血块填塞膀胱，可能就会出现排尿时或者不排尿时膀胱里疼痛。同时膀胱里面疼也是常见的膀胱癌晚期的症状，此时就要通过膀胱镜，去明确肿瘤的大小及位置，进行相应的治疗。