脾结核超声表现是脾内多发低回声结节，大小不等，内回声均匀或不均匀，边界模糊不清。结节内出血、坏死、液化，内可见无回声。结节内纤维钙化，内可伴斑点状、簇状或线状强回声，伴或不伴声影。文献将超声表现分为粟粒型、干酪坏死或出血坏死型，纤维钙化型。

1、粟粒型：为脾轻度弥漫性肿大，内为弥漫、散在分布的低回声结节，大小不等，直径约1.0cm以内，最小0.2cm，透声差，边界多数欠清，有的结节相互融合。若结节钙化，则为脾内多个斑点状强回声，散在分布，伴或不伴彗尾征，即在局部存在彗星尾巴样的回声影。

2、干酪坏死或出血坏死型：为脾内多发性结节，直径>2.0cm，大小不等，边界不清或清，内为不均匀或无回声，内可有细小弱光点回声。

3、纤维钙化型：脾多发性结节，呈斑状、线状或等号状强回声，大小不等，伴或不伴声影。

脾结核多发于肺结核、腹膜结核及肠结核的结核杆菌的血行播散，临床表现是脾轻度肿大、发热、盗汗、腹痛、腹胀等，但一般无特异性。