肛门痒拉屎出血怎么回事-有来医生

陈恬静
主治医师

山西中医药大学附属医院

肛肠科

肛门痒拉屎出血怎么回事

2023-10-30 11:58阅读：

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肛门瘙痒伴随有排便时出血，考虑有可能是痔疮、肛裂或肛周湿疹引起，同时也不能排除肛瘘等情况。

1、痔疮：包括内痔外痔和混合痔，痔疮会引起肛门局部的瘙痒，以肛内物脱出伴随有排便次数增多时瘙痒加重，痔疮引起瘙痒的原因和痔核体积增大，反复脱出以及痔疮急性发作而引起的肠道分泌物增多有关。同时大便出血是痔疮本身的临床症状之一，主要是指直肠近端的出血，是以鲜红色便血为主。

2、肛裂或肛周湿疹：由于外口刺激也会引起当患者肛周湿疹加重时，肛门局部会出现小裂口，从而会引起瘙痒。局部裂口进一步加重会出现不同程度的出血，从而会导致大便出血。

3、肛瘘：急性发作期，局部外口分泌物增多，刺激肛门局部皮肤也会引起瘙痒，急性炎症期会有脓性分泌物或者血性分泌物。

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肛门拉屎出血怎么回事

"肛门拉屎出血也称为便血，多是由痔疮和肛裂引起。痔疮是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，痔疮的表面是皮肤或黏膜。当干硬的粪便通过肛门时会损伤该处的黏膜、黏膜下的血管，引起便血症状。肛裂是直肠肛管黏膜破裂形成的溃疡，多时有便秘患者引起。大便比较粗、比较硬，当通过肛门时，由于肛门括约肌的顺应性较差，会引起肛门区皮肤黏膜破裂，引起疼痛和出血，对于患者来说出现这两种情况，均会引起肛门区的疼痛和出血。患者要养成良好的排便习惯，不要长时间蹲坐于马桶，这样会引起肛门区压力升高，出现肛门充血、水肿，血液回流障碍，引起皮肤黏膜损伤导致出血。要养成良好的饮食习惯，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻性的食物。症状严重者可局部应用痔疮膏或痔疮栓局部外用，肛门行温水坐浴，保持排便通畅，大便后清洗肛门。通过上述调整，肛门便血的症状会逐渐缓解。"

语音时长01:52''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/13收听(98210)

肛门拉屎出血怎么回事

"肛门排便出血有可能是痔疮，痔疮最主要的临床表现就是便血且颜色鲜红，病情轻的仅仅是滴血或者纸上有血，病情严重的可以呈现喷射状出血，可以用痔疮膏涂肛内，便血量多可以服用裸花紫珠片止血。便血的同时伴有肛门部疼痛要考虑肛裂的可能，肛裂形成的原因就是由于大便干结，排便用力撑破肛管的皮肤所形成，此时可以用肛泰软膏涂在裂口上方起到促进裂口愈合的作用，同时口服润肠通便的药物，如麻仁丸、乳果糖口服液等。老年人便血还要考虑肠癌的可能，老年人便血建议做肠镜排除肠道占位性病变。"

语音时长01:13''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/19收听(75561)

肛门拉屎出血怎么回事

"大便时肛门出血原因有很多，如果出现便血首先应当分析便血的颜色。如果便血的颜色为暗红色则提示出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血。常见的原因有胃十二指肠溃疡、小肠憩室、小肠息肉。如果排便时肛门出血为鲜红色，常见的原因有可能是痔疮。痔疮分为内痔和外痔，是曲张的静脉血管团。一般在腹压增加便秘时容易导致便血呈鲜红色，血液不与粪便相混合。常见的原因还有可能是肛裂。长期的大便干结容易损伤肛管皮肤，在擦拭大便时会出现便血。还有可能直肠息肉、直肠腺瘤也会导致大便时肛门出血。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/02收听(24337)

拉屎肛门裂开出血怎么回事

排便时肛门裂开伴有出血，在临床上称为肛裂，发病主要是因为肠蠕动过弱导致粪便在结肠腔内停留时间过长，粪便中的水分被结肠充分吸收，从而引起粪便干结。此时，在剧烈用力排便时，干结粪块通过直肠肛管黏膜导致其损伤、撕裂伤所形成。通常肛裂的典型临床表现为初始排便时有疼痛，排便以后有滴血，紧接着再次出现持续15-30分钟左右的剧烈疼痛。对于急性期肛裂，主要是通过软化大便、定时扩肛，局部可以用高锰酸钾坐浴，一般1-2周可以获得症状的缓解与治愈。如果通过保守治疗无法获得治愈，演变成慢性期时，通常需要加做手术治疗，手术方式通常包括肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断才能获得治愈。

语音时长01:12''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/09/30收听(76237)

拉屎肛门刺痛出血怎么回事

"排便时肛门刺痛且伴有出血，可能的原因有以下几种：1、肛裂引起的，肛裂是肛门周围有一个裂口，大便通过时可能会造成局部明显的刺痛，由于排出大便时对裂口摩擦，引起出血。2、痔疮，痔疮常见的原因是便后出血，合并感染或者血栓性外痔时会出现伴刺痛的现象。3、肠道的肿瘤，伴有急性胃肠炎。如果发现肛门出血且伴有刺痛，建议到正规的专科医院完善检查、明确诊断。"

语音时长01:19''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/06收听(76999)

肛门痒出血是怎么回事

"肛门痒出血常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有痔疮时就可以出现肛门部瘙痒，并且有出血，出血量一般不多，为点滴状鲜血，并且没有明显疼痛，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。一般需要做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗。例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，坐浴液可以选择稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂。如果保守治疗无效时，则需要行手术治疗。2、肿物：肛门部生长有肿物，例如良性息肉，甚至是恶性肿瘤，需要做肠镜检查，还有肛门指诊等进行明确。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/25收听(95930)

肛门痒出血怎么回事

"肛门痒、出血首先考虑是痔疮引起，痔疮是直肠肛管静脉迂曲、扩张形成的血管团，导致肛门血液回流受阻，出现充血、肿胀，产生疼痛和瘙痒症状，如血管破裂，会出现便血症状。痔疮患者以保守治疗为主，通过使用痔疮栓或痔疮膏局部外用，口服痔疮药物及饮食、排便习惯的调整，多可以使痔疮症状缓解。此外，肛门湿疹、肛裂也会引起肛门周围瘙痒和出血，患者可肛门区使用止痒药膏缓解瘙痒症状。同时建议积极抗感染治疗，可局部使用抗菌软膏或静脉抗感染治疗，感染症状控制后，患者肛门瘙痒及出血症状会缓解。"

语音时长01:14''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/02/04收听(92159)

拉屎肛门出血怎么办

"大便时肛门出血，首先不要紧张，应当结合病史、直肠查体、结肠镜检查明确出血的原因。第一、有可能是痔疮出血，尤其是内痔，表现为无痛性进行性滴血或者喷射血，一般在便秘或者腹压增加时，大便时困难、干结，容易导致痔核肿胀，导致破裂出血。如果症状不是特别重，便血量不大，可以进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，可以多喝水，多喝石蜡油和蜂蜜，促进大便的顺利排出。也可以肛内塞痔疮栓进行抗炎、消肿、止血的治疗。如果置入肛门镜痔核肿胀特别厉害，破裂的静脉比较大，可以及时行手术治疗，比如痔切除术。第二、还有可能原因是肛裂出血，长期大便刺激有可能导致肛裂的皮肤损伤，从而导致便血。出现这种情况也应当进行药物还有保守治疗。如果病程反复，裂口比较深，便血量比较大，应当及时行手术治疗，即肛裂切除术。出现便血不要紧张，首先分析病因，然后采取相应的治疗方式。"

语音时长01:40''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/24收听(87880)

拉屎出血怎么回事

"患者排便出血的原因需要考虑肿瘤、内痔、肠炎和免疫性疾病这四方面的内容。第一种情况，结肠或直肠肿瘤，在发病中后期当癌肿逐渐增大时，其表面的黏膜和毛细血管非常脆弱，当大便排出时由于摩擦而发生破裂，出血是非常常见的，应当立即医院就诊，排查是否是癌症。第二种情况，考虑是内痔，内痔从一度到四度都会有出血的症状，出血严重程度不一，主要症状为颜色鲜红，没有疼痛感。第三种情况，考虑有肠炎，慢性肠炎炎症比较重时肠黏膜发生糜烂出血。第四种情况，免疫性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。"

语音时长01:14''

田晶晶│天津市南开医院

2019/12/09收听(51119)

拉屎肛门痛出血怎么办

"能够引起这样症状的疾病，主要有以下两种：1、肛裂，典型症状是排便时肛门剧烈的撕裂样疼痛，伴有便血，颜色新鲜，可以先行采用保守的治疗方式，可以应用药物对肛门局部熏洗坐浴，然后选用止痛止血的栓剂及膏剂纳肛治疗，可以选用复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯乳膏或者马应龙麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏纳肛治疗。如果保守治疗效果不理想，则需要应用手术治疗。2、痔疮，虽然痔疮大部分情况下便血是无痛性的，但是有的时候由于进食辛辣刺激的食物，或者过量饮酒引起的痔疮发作，则会伴有肛门的灼痛，这个时候也可以先选用保守治疗，治疗方式同上述的肛裂治疗方式。如果效果不理想，也可以考虑手术治疗。另外，日常生活中也要注意尽量避免进食辛辣刺激的食物，限制酒精的摄入，还有就是要积极的治疗便秘的症状。"

语音时长01:28''

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/08/04收听(82227)

肛门少量出血还痒怎么回事

"肛门少量出血、痒多考虑是由于以下几种情况引起的：首先，可能是由于痔疮发作，这是由于便秘形成的静脉曲张团块，发作的时候会出血、瘙痒，大便的时候会出现血液往下滴的症状。其次，有可能是肛裂，在肛门撕裂的时候会出现血液，撕裂患处会有瘙痒以及强烈的刺痛感。然后，有可能是出现了肛门湿疹，多是由于皮肤受到刺激出现肛门附近龟裂、瘙痒以及出血。最后，还有可能是直肠息肉、直肠炎、肛门周围的皮肤因其他原因出现局部皲裂，导致出血、瘙痒症状。考虑到引起的原因比较多，最好去医院肛肠科做进一步的检查，再针对性的进行治疗。"

语音时长01:32''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/07收听(90196)

肛门痒大便出血怎么回事

"临床出现肛门瘙痒，同时大便带血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断再对症治疗，包括痔疮、肠道疾病等，具体如下：1、痔疮：在临床上出现上述症状，最常见的主要是痔疮。一般来说，痔疮到目前为止，其确切的发病原因并不清楚，临床研究表明，可能是多种因素引起直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。对于痔疮的治疗原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术疗法，包括避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，养成每日定时排便的良好生活习惯，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓。经过上述保守治疗无效，或症状反复发作时，可以考虑行手术治疗，手术治疗的目的不求根治。2、肠道疾病：有可能见于结肠炎或直肠炎，一般如果是细菌性结肠炎、直肠炎，通常需要通过抗感染或调理肠道菌群，从而缓解症状。除此以外，还有可能是肠道肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通常需要手术治疗，并且通过病理检查排除恶变可能。"

语音时长01:27''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/04收听(75843)

肛门痒痛出血是怎么回事

"如果发现肛门瘙痒而且伴有疼痛以及出血的情况，可能的原因就是由于痔疮引起的，通常痔疮属于一种良性的疾病，采取保守治疗的方式来进行治疗，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。在熏洗、坐浴之后，局部患处涂抹马应龙痔疮膏或者选择栓剂肛塞治疗，都是比较好的选择，同时一定要调整好自身的饮食习惯，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒、抽烟，同时要及时的润肠通便，保持大便的通畅。如果保守治疗效果不满意或者症状逐渐加重，难以耐受的，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/23收听(23063)

拉屎老是出血怎么回事

"如果发现拉屎老是出血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，属于肛肠科的常见疾病，通常为排便后滴血，而且为鲜红色血液，如果合并感染时还会出现排便后的疼痛。2、拉屎老是出血，可能是由于肛裂引起的，由于肛裂的患者在排便时，肠内容物通过肛裂裂口导致出血，由于肛裂的患者有明显的排便后疼痛，而且疼痛比较剧烈，所以容易出现便秘，而便秘了又进一步加重肛裂引起出血，如此恶性循环。3、拉屎老是出血，可能是由于肠道肿瘤导致的。如果发现拉屎老是出血，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/28收听(84566)

拉屎出血了怎么回事

"便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因如果和创伤有关，大多数是在排便的时候大便干燥损伤肛管周围的皮肤，而形成局部的破裂出血。除此之外，导致便血的原因常和肛周疾病有关，最常见的是痔疮。此外，息肉、肿瘤、炎症性疾病，也可以导致患者在排便时有出血的情况，痔疮的出血由于是血管破裂产生的，量较大，颜色也较为新鲜。息肉和肿瘤的出血量不大，但是出血有时候会呈现污秽的状态，因此无论什么原因的便血，都要及时的到医院检查，通过长镜、肛门镜检以寻找是什么原因导致了大便的出血。"

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(66406)

拉屎出血了怎么回事

"发现大便有血时，患者应仔细的观察粪便的性状以及血性物的性状，同时观察粪便与血性物的关系。如出血量不大，仅为便质少量带血，或便池中滴入少量新鲜血液，与大便不相混合，同时伴有明显的便块干硬、肛门疼痛时，多是由于痔疮以及肛裂等肛管及肛周疾病所致。如果出血量较多，呈暗红色，与大便混合，而没有明显的肛门疼痛等症状时，或同时合并有腹痛、头晕、心慌、乏力等症状时，则应尽快到医院就诊。查大便常规、大便潜血以及结肠镜检查进一步排除炎症性肠病、缺血性肠病，以及结直肠肿瘤等器质性结直肠疾病。"

语音时长01:26''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/08收听(94898)

拉屎时肛门出血怎么治疗

"拉屎肛门出血是由痔疮引起，常见的诱因是腹泻、便秘，当干硬的粪便通过肛门时会损伤肛门处的皮肤黏膜，或排便时间过长引起局部的皮肤黏膜压力升高，导致黏膜下血管破裂，引起出血，也就是便血。当出现便血时可以行局部温水坐浴，肛门区应用马应龙痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入，多可以缓解出血的症状。同时要保持大便的通畅，避免长时间久蹲、久坐于马桶，便后清洗肛门，保持肛门区清洁干燥，常做提肛运动。在饮食上注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，避免出现腹泻和便秘的症状，当出血严重时需行手术止血治疗。"

语音时长01:19''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/13收听(42391)

拉屎的时候出血是怎么回事

"便血是比较常见的，在分析便血原因的时候，要注意是否在肛门周围出现了损伤，或者是具体的肛周疾病。如果是大便干燥引起的皮肤破损，这种出血是偶尔出现的，随着大便性状的改变出血可以自然消失。便血最多见的原因还是和痔疮、息肉肠炎、肿瘤等急症相关，而痔疮的出血是最为多见。由于痔疮本身是血管病变，在出血的时候常常是由血管破裂而导致的出血，其量相对较大，甚至可以呈喷射状。有时候便血和息肉、肿瘤等实质病变有关，对于这种出血，只有切除肿物才能真正去除出血的原因。"

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(47245)

02:59

肛门出血不疼不痒怎么回事

肛门有出血，但是既不疼痛也没有瘙痒，大多数原因是由于内痔出血导致。在排便时，大便对内痔的表面黏...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/06/07播放(98038)

肛门痒大便出血怎么回事

"首先，要考虑有没有肛瘘，反复的瘘口不愈合就会有脓性分泌物流出来导致肛门的瘙痒。其次，要考虑有没有痔疮、混合痔或者是内痔脱出也会引起肛门周围的瘙痒。痔疮出现感染、充血、水肿就会导致分泌物增多，分泌物长期刺激肛周的皮肤而引起瘙痒同时因为痔核本身就是曲张的静脉血管，粪便的摩擦可能会导致静脉的破裂出血。再者，直肠息肉也会引起这种症状息肉本身就可以破裂出血，因为息肉的原因而导致排便不尽，容易引起肛周细菌增多局部感染加重，如果再加上没有保持肛门局部卫生就会引起肛门的瘙痒。最后，肛裂也会引起这种症状但是肛裂会多伴有肛门的疼痛，并且疼痛症状重尤其是排便时或排便后。"

语音时长01:42''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/29收听(85880)

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