为什么总感觉尿不干净-有来医生

张骁
副主任医师

杭州市中医院

泌尿外科

为什么总感觉尿不干净

2023-11-13 17:14阅读：

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出现总感觉尿不干净的症状，可能是存在尿路感染、前列腺疾病、尿潴留等因素，需要进一步检查才能够完全明确具体的原因。

1、尿路感染：当抵抗力低或不洁性接触导致细菌等致病微生物感染，引起尿路的炎症反应时，由于尿道黏膜充血、水肿，就会刺激膀胱、刺激尿道，出现尿不尽的感觉，还会有明显尿急、尿痛、血尿、尿道分泌物增多的情况。

2、前列腺疾病：男性前列腺增生和前列腺炎症是非常常见的泌尿系统疾病，由于炎症和增生会导致前列腺的体积肿大，压迫尿道刺激膀胱颈口，会引起排尿排不干净这样的感觉，通常可以通过前列腺液常规、前列腺的B超检查明确诊断。

3、尿潴留：如果由于神经病变导致膀胱逼尿肌收缩乏力，或女性存在明显的膀胱颈口梗阻，会导致尿潴留的发生，一旦出现尿潴留，就会出现有尿不尽的情况。

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总感觉尿不干净怎么治疗

"患者如果总有排尿不尽的感觉，可能存在有前列腺增生症。前列腺增生症多见于中老年男性，由于前列腺腺体增生，容易造成后尿道狭窄，后尿道延长，出现尿液排尿时尿道阻力增加。一般前列腺增生的治疗包括以下三方面：一、一般治疗。如果病人症状不重，没有明显的尿频、尿急、排尿困难的症状，通常可以观察等待治疗；二、如果出现明显的尿频，尿急等症状，可以通过口服药物，治疗常用的药物有保列治和哈乐；三、如果症状较重，口服药物不能明显改善症状，通常可以考虑行手术治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/31收听(77193)

总感觉尿不干净怎么回事

"总感觉尿不干净，这种现象在临床上被称作排尿不尽，排尿不尽多见于慢性前列腺炎症或者前列腺增生症。这两种疾病发病年龄不同，慢性前列腺炎多见于青少年男性，临床上除了排尿不尽的症状外，还伴有尿频、尿急。慢性前列腺炎通常是由于尿液逆流进入前列腺，造成无菌性的炎症反应或者由于细菌感染引起。前列腺增生症常见于老年男性，除了有排尿不尽的症状外，通常还有排尿困难的症状，主要表现为尿等待、尿线细、排尿无力、射程短等情况。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/30收听(60903)

01:53

总感觉尿不干净怎么治疗

排尿总有排不干净感觉，需从注意生活习惯、药物以及手术治疗三方面改善。其原因有以下几种：

...

张杰│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/27播放(64122)

女性总感觉尿不干净怎么回事

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/07收听(25095)

01:44

女性总感觉尿不干净怎么回事

女性总感觉尿不干净，最常见于慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的女性由于感染性致病菌刺激膀胱颈部，导致颈部...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/11播放(90814)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不干净，建议应该到医院检查排尿后膀胱内是否有残余尿。如果排尿后膀胱内有残余尿，这就是尿不干净，应该口服药物，药物推荐α受体阻滞剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，可能就是膀胱出口梗阻导致排尿不通畅。如果排尿后没有残余尿，可能有膀胱刺激症状，化验尿常规，观察是否有白细胞，如果有白细胞，应该进行抗炎治疗。如果没有白细胞，可能与精神因素或者膀胱过度活动症有关，建议一定要多喝水，定时排尿，必要时可以口服卫喜康，缓解膀胱不断痉挛的现象。

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(16786)

女性总感觉尿不干净怎么办

女性总感觉尿不尽建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理：1、如果是青年女性则多考虑存在泌尿道感染，确诊以后可口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服1周。碳酸氢钠片，连续口服1周，或者将左氧氟沙星胶囊改为头孢克肟胶囊，连续口服1周治疗，观察症状有无改善。2、如果是绝经以后的女性多考虑存在膀胱脱垂，症状轻微者建议进行盆底肌功能锻炼，每天做缩肛提肛动作，每次做3-5个，每天做5-10组来进行相关功能锻炼，观察症状有无改善，症状较重者可口服萘哌地尔片，连续口服2周，或者进行盆底重建手术治疗，恢复盆底肌的正常形态，观察症状有无改善。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(51686)

总感觉尿不干净还疼怎么办

"如果病人总感觉尿不干净，还出现尿痛，可能是发生泌尿道感染引起的，建议病人及时到正规医院接受检查。可以进行尿液常规检查，在尿里面可能会发现比较多的白细胞，如果进行适当的抗生素使用之后，病人的症状会逐渐的改善。在使用抗生素治疗的同时，还需要让病人多喝水、多排尿，可以让尿不干净、尿痛的症状得到明显缓解。在饮食上应该以清淡的饮食为主，比如可以适当的多吃新鲜的蔬菜和水果，对病情恢复会起到积极的帮助作用。辛辣和刺激性的食物是不能吃的，因为这些食物会加重病人的症状，不利于病人病情的康复。"

语音时长01:16''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/08收听(14587)

为什么总感觉有尿

"如果是女性患者，持续有尿意最常见的原因是尿路感染，尿路感染通常是由于革兰氏阴性菌通过尿道口逆行感染泌尿系，而导致的急性炎症。由于女性的尿道比较短，而且直，同时尿道口的开口位置更靠近会阴部，所以女性出现泌尿道感染的机会相对男性高很多。对于泌尿道感染，通常以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，临床当中用的比较多的是左氧氟沙星。如果是男性，频繁有尿意最常见的原因是前列腺增生或者慢性前列腺炎。对于前列腺增生或者慢性前列腺炎患者，通常以α受体阻滞剂作为首选的治疗药物，用的比较多的是坦索罗辛或者多沙唑嗪。"

语音时长01:12''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/12/05收听(68161)

女总感觉尿不干净尿胀怎么回事

"女性总感觉尿不干净，而且伴有尿胀的情况出现，很可能考虑是尿路感染或者是膀胱炎导致出现可能性比较大。建议局部可以用热毛巾敷一敷，多喝白开水，看看能不能得到好转的情况。如果症状持续加重，要及时的去医院进行就诊，需要做泌尿系统的检查，比如泌尿系统的彩超和尿常规检查，可以根据检查的结果做出明确的诊断。必要时可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较经典的药物，而且治疗效果是非常好的。正常的病程需要1-2周的时间。平时要清淡饮食，不要吃刺激性的食物，禁止同房。"

语音时长01:16''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/24收听(49813)

01:46

总感觉有尿是怎么回事

总感觉有尿常见原因为尿路感染、其他因素等，具体如下：

1、尿路感染：较常见，膀胱或...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/04播放(76177)

老是感觉尿不干净怎么回事

老是感觉尿不干净，主要是尿不尽的症状。通常见于许多情况：首先，可以见于急性膀胱炎。此时膀胱内特别是膀胱三角部位，会有大量的细菌繁殖、增生，引起膀胱三角部位黏膜充血、水肿，膀胱的敏感性会增高，因此膀胱壁的感受器会处于不断兴奋的状态，会引起传入神经冲动的增加，冲动经骶髓初级排尿中枢传入大脑皮层后，大脑皮层会有持续尿意的产生。其次，这种情况也可以见于慢性尿潴留。此时膀胱内会有残余尿，因此机体有种尿不尽的感觉，多见于神经源性膀胱，原发性膀胱出口梗阻或前列腺增生等疾病。再次，还要膀胱巨大结石、膀胱巨大肿瘤等疾病，也可有尿不尽感觉。患者要及时就医，查明病因后在医生的指导下治疗。

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(13291)

为什么总感觉尿道有尿

"总是感觉尿道有尿，考虑跟前列腺炎有关。前列腺炎指前列腺的腺体炎症，前列腺是人体重要的生殖器官，包裹着尿道，与膀胱相连，也联系着尿道，前列腺有控制排尿的作用。当前列腺发生炎症的时候，就会刺激尿道和逼尿肌，导致患者出现感觉尿道有尿的情况。当患者出现有这种情况，建议及时到医院去做前列腺液常规检查、尿常规检查、前列腺液培养检查、前列腺彩超检查等明确诊断，然后根据检查结果，选择敏感性的药物治疗。"

语音时长01:10''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(42661)

总感觉有尿怎么回事

总觉得有尿建议到医院进一步检查明确原因：第一、泌尿道感染，总觉得膀胱有尿或者尿不尽感，伴有尿频、尿急等症状，需要进行尿液化验、尿常规检查等来进一步的确诊。第二、泌尿系统存在结石，结石造成刺激感而引起始终有尿或者伴有肉眼血尿、发热、腰痛等症状，建议进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除有无结石。第三、泌尿道存在息肉、肿瘤，也可以造成总觉得有尿，同时可伴有肉眼血尿、排尿不畅、排尿费力、排尿分叉等现象，需要进一步行泌尿系统CT、尿常规、膀胱镜等检查来进一步明确。第四、膀胱过度活动症可以造成患者频繁觉得有尿，但不伴有排尿疼痛、血尿的症状，由膀胱的逼尿肌过度、频繁收缩导致。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/19收听(43251)

总感觉尿不尽怎么办

"临床上患者发现有尿不尽感，首先比较常见的原因是泌尿系统感染，以及慢性炎症导致的，比如有慢性的尿道炎、膀胱炎以及非感染性因素引起的膀胱内黏膜病变，比如滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎等。还有一些情况见于男性的前列腺炎以及老年前列腺增生，或者女性的妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液等，都会刺激尿道膀胱周围神经产生尿不尽感。有些老年女性有老年性阴道炎，会引起反复持续的尿路感染症状，而出现尿不尽的感觉。建议患者首先检查尿常规，明确有无尿路感染，可以口服左氧氟沙星、头孢克肟、三金片等抗感染治疗。同时行泌尿系彩超检查，明确其他部位有无病变，排除感染因素以后，还要进行尿流动力学检查，比如有膀胱过度活动症，可以口服索利那新或者酒石酸托特罗定，以及膀胱镜检查，需要排除膀胱内的具体黏膜病变，如果有手术必要的需要做膀胱黏膜电切。"

语音时长01:19''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(21927)

总感觉尿不尽该怎么办

"患者总感觉尿不尽感，则建议：1、到医院进行尿液常规检查，排除是否患有尿路感染。当发生尿路感染时，膀胱内始终会有尿不尽感的感觉，同时伴有排尿频次增多。早期可能不伴有明显的排尿疼痛，但炎症长期迁延不愈，可能逐渐出现排尿疼痛的症状。检查尿常规时可见尿液中白细胞数目增高或者细菌数目增高，如有此类情况，则需要抗感染治疗。2、男性患者常规进行前列腺的B超检查，当年龄超过45周岁以上，前列腺就会出现增生。增生的早期就会出现尿频、尿急的症状，并且出现排尿不尽的感觉。因前列腺增生导致膀胱排空不良，残余尿量增多，始终会觉得尿不尽感。3、女性患者如果绝经后出现尿不尽感，则要考虑是否存在膀胱脱垂的情况，同时可能合并有子宫或者盆底的脱垂。因女性患者随年龄增长，雌激素减退后，可出现盆底脏器脱垂的现象发生。这时会出现排尿尿不尽，建议B超测量残余尿。残余尿过多，则需要进一步的盆底功能锻炼及药物治疗。"

语音时长01:38''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/16收听(72608)

总感觉有尿是怎么回事

"总感觉有尿，实际上就是尿频的概念。尿频指的是日间排尿次数超过八次，夜间排尿次数超过两次。排尿次数显著增多的情况下，还要观察患者每次小便的量有没有问题。如果患者尿次增多，但是每次小便量在150-200ml以上，认为该样的尿频是生理性尿频，和患者良好的饮水习惯有关系，所以不认为需要进行临床治疗。但如果尿次增多，而且每次尿量就是几十毫升，在100mL以下，此时尿频认为有必要治疗。对尿频的病因分析通常围绕泌尿系感染、生殖系统感染、结石、肿瘤、前列腺增生，以及女性膀胱过度活动综合征，以上六个常见病因分析、排查，确诊后才能给予相关的专科治疗。"

语音时长01:35''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(18577)

总感觉大便拉不干净

"引起大便拉不干净主要考虑以下情况有关：一、便秘，便秘是比较常见的情况，主要症状是大便的次数少、量少、不通畅、排便困难、排便不净，感觉排不干净。便秘可以服用通泰胶囊、麻仁软胶囊或外用开塞露等缓解症状。生活习惯上要注意避免久坐不动，增加运动量，饮食上多吃富含粗纤维的粗粮类食物和蔬菜、水果。二、慢性结肠炎。慢性结肠炎是结肠肠道的慢性水肿充血、溃疡性病变。会引起腹泻、腹痛、黏液便、便秘等症状，便秘与腹泻交替进行。黏液便、便秘都会带来排便排不干净的感觉，可以服用氟哌酸、甲硝唑、环丙沙星、阿托品、乳酸菌素片等缓解症状。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(60493)

总感觉有尿但尿不出来咋回事

"总感觉有尿但尿不出来，建议到医院进一步的检查，明确可能的原因。1、急性膀胱炎，炎症导致膀胱黏膜充血水肿，就会造成膀胱黏膜敏感性提高。当膀胱内层出少量的尿液，则可刺激产生强烈的排尿感，因为尿量过于少，所以在排尿的过程中就会觉得排尿费力或者尿不出，需要进行尿常规或者尿培养化验检查进一步的确诊。2、输尿管末端结石或者膀胱结石，可以造成膀胱刺激感，产生频繁的尿意，但是小便量不多的情况，也可伴有腰痛或者腹痛症状，甚至部分患者可伴有尿液颜色发红的改变，需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石存在。3、膀胱过度活动症，主要表现为不明原因的膀胱逼尿肌频繁收缩，可以出现尿意频繁，但是因为膀胱频繁收缩，容量相对比较小，所以排尿量不多或者自觉排尿困难，需要到医院进一步的进行尿动力检查进一步明确。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(29900)

老感觉尿不干净怎么回事

"总感觉尿不干净，这种现象被称为尿不尽，在临床上是很普遍的，常见于前列腺增生的病人，前列腺增生造成了后尿道受压迫、狭窄，引起膀胱出口梗阻，使膀胱排尿的阻力增加，所以，会出现尿不尽的症状。这类患者一经诊断需要积极的进行治疗，如果是轻到中度的症状，需要通过药物进行治疗，治疗前列腺增生常见的药物主要包括保列治、哈乐等，通过药物治疗改善膀胱出口梗阻的症状，缓解尿不尽的严重程度。如果是严重的患者，还会出现排尿不出，引起急性尿潴留等，此时要考虑行手术治疗。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/13收听(44367)

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