弹伤性脉络膜视网膜病变是由于枪伤或汽枪子弹误伤等外伤导致眼球和眼眠之间高速飞行的子弹或弹片产生的压力波传导到眼球壁，引起脉络膜和视网膜的破裂、出血、水肿以及坏死性变化。

在弹伤性脉络膜视网膜病变中，尽管眼球本身并未直接受伤，但由于冲击波的传导，眼球壁会发生震荡性外伤。这种外伤可以导致脉络膜和视网膜的破裂，引起出血、水肿以及坏死性变化。由于脉络膜与视网膜之间存在组织粘连，所以相对不容易发生视网膜脱离。

弹伤性脉络膜视网膜病变中，坏死的发生通常是由于睫状血管和神经的损伤引起持续性血管痉挛，造成脉络膜缺血，进而导致营养供应障碍。这种病变多发生在眼球的后极部位，因此会导致视力显著减退，但一般不会完全失明。

参考资料：吴星伟主编,眼底病百问,上海科学技术出版社,2001.11