在处理新鲜伤口时,必须彻底清除血块、异物和碎片,对于已经确定失去活力的组织也要进行彻底清除。
对于晚期污染创口,如果存在感染的可能性,需要进行彻底清创。在闭合创口时,应放置引流。如果已经确定存在感染,应局部或全身应用抗生素。待感染控制后,再闭合创口。
对于存在较大组织缺损的创口,应该尽早采取组织移动的方法来覆盖创面。可以通过推进皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣或游离皮肤移植等方式来实现,尽可能避免作不必要的附加切口。
在受伤后立即冰敷可以减少局部出血和肿胀。其次,使用弹性绷带或压迫疗法可以减轻瘢痕的形成,避免阳光直射可以防止色素沉着。还要保持创面清洁和湿润,以促进愈合和减少感染的风险。
参考资料:吕仁荣,傅洪滨主编,临床皮肤外科,山东科学技术出版社,2014.07,第328页