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视网膜中央动脉阻塞的临床表现
2023-11-29 11:23:55阅读:-
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视网膜中央动脉阻塞的临床表现
视网膜中央动脉阻塞的临床症状为外眼正常,突发性、无痛性单侧视力急剧丧失,甚至无光感。
1、检眼可见视盘变白,边缘模糊,压迫眼球在视盘上不能压出动静脉搏动。
2、视网膜动脉显着变细,呈线状,或伴有白线。有的动脉距视盘不远即消失。静脉也变细,血管常间断成节状或念珠状。
3、视网膜是急性贫血状,于眼底后极部呈乳白色半透明混浊水肿区,在黄斑和眼底周边部有较正常的红色反射。
4、黄斑部因无视网膜内层,部分脉络膜色泽透明的视网膜外层透露而出,与周围水肿的灰白色内层相对比,呈鲜红色,即所谓“樱桃小红点”。此为本病的典型表现。
5、视网膜白色混浊可渐消散,眼底恢复红色,但视网膜完全萎缩,视神经纤维变性。视盘因缺乏营养而萎缩,呈苍白色,边缘整齐。血管呈白线状。在视盘与黄斑间有色素或胆脂素粒。视力永久不能恢复。
6、有视网膜睫状动脉存在时,由此血管供养的视网膜可不坏死,该处仍保存正常色泽和功能,典型红色舌状区。视野检查时,可发现一个小的中央岛状区,因而得以保持中央视力。
7、中央动脉阻塞时,很少伴有视网膜出血。如果有出血,多系合并有小静脉血栓。
8、视网膜中央动脉的一个分支发生阻塞时,眼底改变和视功能的丧失,仅限于该分支所营养的视网膜区。如水肿及黄斑中心凹时,可显“樱桃小红点”。
9、视网膜中央动脉不完全阻塞时,眼底变化一般较轻,压迫眼球可有动脉搏动。阻塞虽不完全,但因视网膜血液循环不足,可致视力丧失。若循环改善,则视力即行恢复。
参考资料:金明主编,眼病知识百事通,人民军医出版社,2007.09.
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