川崎病是一种儿童全身性血管炎症,其临床表现具有一定的特征性,主要有发热、眼部表现、口腔黏膜病变、皮肤及手足表现以及颈部淋巴结肿大。
1、发热:起病即出现持续性发热,热型不定,体温常高达39摄氏度,对抗生素治疗无效。未经治疗病人通常持续1-2周发热,甚至可达3-4周;
2、眼部表现:双眼结合膜充血,出现渗出物的情况相对较少;
3、口腔黏膜病变:口唇潮红、干裂或出血,颊咽部粘膜充血,舌质较红出现杨梅样舌;
4、皮肤及手足表现:手足末端呈硬性水肿,可能出现疼痛,功能也会在一定程度上受限。手掌及足底早期出现潮红,约在病程10天后出现特征性指趾端膜状脱皮,先于甲床皮肤交界处出现皮肤龟裂,继而脱皮。可以是丘疹、斑疹或猩红热样,多在躯干、四肢或腹股沟处分布,没有疱疹及结痂,皮疹约一周左右消退,一般不留色素沉着;
5、颈部淋巴结肿大:急性非化脓性颈部淋巴结肿大常于发热后3天内出现,单侧相对多见,直径在1.5cm甚至超过此长度,常存在触痛,一般几天后自愈。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.