头臂动脉型多发性大动脉炎的体征包括哪些

2023-12-21 15:42阅读:

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多发性大动脉炎是一种慢性进行性疾病,主要影响主动脉及其主要分支,导致不同部位的狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性大动脉炎的体征如下:

1、颈动脉和桡动脉搏动减弱或消失:这可能导致头部缺血,引发一系列症状,如头昏、眩晕、视觉障碍等;

2、上肢血压明显降低或无法测量:这是因为头臂动脉型多发性大动脉炎导致血管狭窄或闭塞,影响了上肢的血液供应;

3、血管杂音:约半数患者可以在颈部或锁骨上部听到二级以上的收缩期血管杂音。这是因为血管狭窄或闭塞导致血流不畅,在特定位置形成涡流。如果存在侧支循环,可以在侧支血管处观察到连续性的血管杂音。这是因为侧支循环形成后,血流经过扩张弯曲的侧支血管时产生的声音;

4、眼底视网膜贫血:这是由于头臂动脉型多发性大动脉炎导致的血管狭窄或闭塞,影响了视网膜的血液供应,导致视力下降。

参考资料:[1]马慧琴,周晓瑛,庞洪华主编. 实用心血管学[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.07.

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多发性大动脉炎是怎么回事

"多发性大动脉炎指的是主动脉及其分支和肺动脉的慢性非特异性炎症疾病。主要以头皮血管、肾动脉、胸腹主动脉以及肠系膜上动脉为多发部位,常呈多发性。因病变部位的不同,而临床表现各异,可以引起不同部位的动脉狭窄闭塞,少数的可以导致动脉瘤。病因不是很清楚,多数学者认为是自身免疫性疾病与体内产生免疫反应相关。分型有头臂动脉型、胸主和腹主动脉型、主肾动脉型,还有肺动脉和肺动脉冠状动脉型,和广泛型。临床检查,一般主要是以影像学检查,比如眼底检查、B超、CTA,还有最重要的就是血管造影。诊断其实并不是特别困难,临床表现相对比较典型。比如单侧或者双侧的肢体出现缺血的症状,动脉搏动减弱或者消失、脑动脉缺血、近期出现高血压或者顽固高血压,伴有腹部二级以上高调的血管杂音。还有就是不明原因的低热,在脊柱两旁、胸骨旁这些部位可以听到血管杂音。治疗以内科治疗为主,外科治疗为辅助。内科治疗主要包括抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗、扩血管治疗,还有抗小抗血小板治疗,比如阿司匹林。还有一个最重要抗高血压治疗,需要两种以上的药物合并。手术可以通过人工血管重建、内膜血栓摘除,还有冠状动脉搭桥或者支架植入。肾动脉狭窄可以做肾脏自身移植,或者血管重建。预后相对要好,但是有很多并发症。所以,取决于高血压的程度和脑血供血的情况,以及并发症的发生情况,决定了预后有所不同。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/10收听(77314)

02:28

多发性大动脉炎的症状和治疗

崔世军首都医科大学宣武医院

2021/08/31播放(72024)

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