胃溃疡主要受到心理因素的影响，是一种良性疾病，而胃癌则是一种恶性肿瘤。在胃癌早期，通常不会出现明显症状，或者只有轻微的症状。但当症状变得明显时，通常已经进入了晚期。胃溃疡和胃癌的区别如下：

1、症状上的差异：胃溃疡的主要症状是在餐后半小时出现上腹疼痛，这种疼痛通常持续数小时后会得到缓解。然而，胃癌早期的症状并不明显，而到了晚期，主要症状是上腹疼痛无规律，与进食无关。疼痛可能会在进食后加重或减轻，疼痛的性质也可能会有所不同，可能是钝痛或剧痛，并且常常伴随着饱胀感。疼痛可能会逐渐加剧，病情发展迅速，病程相对较短。

2、胃镜下的表现不同：当进行胃镜检查时，如果观察到的溃疡比较小，边界清晰，溃疡表面覆盖的是薄白苔，病理活检未发现癌细胞，这往往是良性胃溃疡的表现。然而，如果溃疡很大，边界模糊，溃疡表面覆盖有污苔，病理活检发现癌细胞，这就是胃癌的征兆。

参考资料：吕宾,程向东主编.胃癌早诊早治100问.辽宁科学技术出版社.2016.10.