老年人椎体骨质疏松压缩性骨折怎么办

2017-10-24 14:33阅读:

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  随着老龄化社会的到来,老年人因为骨质疏松引起的嵴柱骨折越来越多。骨质疏松引起的骨折多见于胸腰段,老年女性多于老年男性。椎体骨折之后,骨折局部出现剧烈疼痛,在坐立、下地活动是加重。患者及其家属都非常痛苦,不知所措,那么老年人椎体骨质疏松压缩性骨折该怎么办?

  首先,我们要简单了解一下,什么是骨质疏松。骨质疏松是随做年龄增生,骨量丢失,逐渐出现的一种隐匿性的病理状态。不但表现为骨质量的下降,同时伴有骨小梁结构的改变。如同一间房子原来有10根柱子支撑,现在只有3根柱子了,那么这间房子较之前就更容易倒塌。如下图所示。

  那么椎体出现骨质疏松压缩性骨折怎么治疗呢?

  治疗分为保守治疗和手术治疗。

  保守治疗就是绝对卧床休息,一般需要卧床3个月,卧床之后,骨折的椎体不承受重量,可以利于骨折椎体的愈合。患者平躺、侧躺都可以,但是不能坐起来、不能站起来,包括大小便都需要在床上进行,也不可以躺在床上把床头抬高。患者的床不能太软、也不能太硬。如果骨折压缩的比较严重,平躺的时候就需要在骨折处的背部垫一薄枕头,以帮助骨折复位。

  老年人卧床久容易出现卧床并发症,如肺部感染、下肢静脉血栓等。那么有几点要注意。1、平躺的时候,要加强双下肢的活动,进行肌肉的收缩,可以进行直腿抬高运动;2、要多喝水,预防尿路结石、尿路感染;3、多翻身、预防肺部感染。

  保守治疗可以免除手术的风险,治疗费用也相对较低。但是需要长时间的严格卧床、影响生活质量,并且老年人卧床并发症较多,许多患者难以耐受,所以手术治疗也是一种不错的选择。

  椎体骨质疏松压缩性骨折的手术治疗是一项非常成熟的技术,手术风险基本可控、手术时间短(一个节段约30分钟)。其本质就是经皮穿刺,建立工作通道,将骨折的椎体高度恢复、向骨折的椎体内注入骨水泥,从而恢复骨折椎体的高度和强度,达到一个即刻止痛的效果。如下图所示。

胸12椎体压缩性骨折

骨水泥位置良好,椎体高度复位好

  手术半小时,出血5毫升,两个切口加起来约6毫米,第二天下地恢复正常生活

  椎体骨质疏松症压缩性骨折,其根本在于骨质疏松,所以不管是保守治疗还是手术治疗,都必须进行系统、长期、正规的抗骨质疏松治疗。健康的饮食、合理的锻炼、必要的药物治疗都是预防椎体骨质疏松骨折的有效措施。

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