老年人视力突然无痛性下降,要警惕视网膜中央动脉阻塞:很多老人不把视力下降当回事,自己觉得岁数大了,视力不好是正常的。但是,如果视力下降是突然的,并且明显下降、甚至降至视物不见,一定要尽早到医院就诊。因为有些疾病起病急,进展快,如果得不到及时的救治,会失去最佳治疗时间,有可能会造成永久性视力丧失。
由于视网膜中央动脉是供应视网膜的主要血管之一,视网膜中央动脉发生阻塞会导致的视网膜缺血、缺氧,导致视网膜水肿(图1是正常的眼底;图2是视网膜中央动脉的眼底:课件视网膜成“贫血”外观)、从而导致视觉传导功能急剧下降。因此,如果视力下降是无痛性的,要警惕发生了视网膜中央动脉阻塞。
临床上常见的引起视网膜中央动脉阻塞的危险因素有:高血压、动脉粥样硬化等常见的老年病;视网膜中央动脉的炎症、身体其他部位脱落的栓子(如胆固醇栓子、血栓等)被血流带至视网膜中央动脉而造成血管阻塞;另外,青光眼时的高眼压会从眼球内部压迫眼球壁导致血管受压、眼眶肿瘤或血肿从眼球外部压迫眼球壁导致血管受压,等。
视网膜中央动脉阻塞的主要表现有:患眼视力突发无痛性骤降,不伴有眼痛、畏光、眼红、流眼泪等眼部不适。有些患者视力丧失前有阵发性黑曚病史。
图1.正常眼底
图2 视网膜中央动脉阻塞的眼底