原发性脑干损伤的病因有哪些?

2017-12-11 10:15阅读:

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    什么是原发性脑干损伤疾病呢?这是一种生活中比较多见的脑部疾病,主要是由于患者的身体尤其是头部遭受剧烈的撞击造成的,对于这一点,我们在预防和诊断的时候要多加注意。这种原发性脑干损伤在脑部疾病中占有很大的比例,对此我们需要进行积极的防治。

    原发性脑干损伤的病理变化可分为:

    1、脑干震荡:有脑干损伤的症状出现,但无明显病理上的改变;

    2、脑干挫裂伤:脑干本身有出血、水肿,可合并脑神经的损伤,多见于颅底骨折;

    3、脑干出血:脑干实质内发生点状或灶状出血,出血有轻有重,出血灶较大者病情较重,多数伤后很快死亡;

    4、脑干软化:脑干局灶性缺血坏死所致,早期呈现局灶性组织坏死、结构解离,后期出现大量格子细胞,将软化坏死组织吞噬并清除;

    5、脑干局限性水肿:脑干损伤的部位出现明显的水肿改变。

    疾病检查影像检查

    1、CT检查:因受后颅窝骨伪影干扰,对轻度脑干损伤诊断困难。常见的CT表现为环池、基底池消失,脑干内小的的高密度出血灶,或低密度的水肿区。

    2、MRI检查:是诊断脑干损伤最理想的方法,可清晰显示损伤的部位、程度。但早期病情危重患者常难以采用该检查。

    其他检查

    腰椎穿刺:颅内压多不增高,脑嵴液中红细胞增多。

    在我们的日常生活中,遇到这种原发性脑干损伤是非常有可能的,所以我们现在要做的就是想好积极的应对措施,避免在遇到此病时毫无办法。上面就给我们全面的讲解了此病的各方面信息,为我们防范此病奠定了坚实的基础,使我们做到早预防早发现早治疗。

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脑干损伤的症状

脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面:第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。病人常常出现两侧瞳孔不等大,伤侧的瞳孔散大,光反射消失,也有的在桥脑损伤时可出现两瞳孔的极度缩小、内斜、偏斜和眼球分离等现象。第三是去脑强直,尤其是中脑损伤的表现,病人表现头部后仰、两上肢过伸和内旋、两下肢过伸,躯体呈现一个角弓反张的状态。第四是一个交叉性瘫痪,它是脑干一侧性损伤的典型表现。中脑一侧损伤会出现同侧的动眼神经瘫和对侧的上下肢瘫痪,桥脑一侧损伤时可以出现同侧外展、面神经瘫痪和对侧的上下肢瘫痪。第五是生命体征的变化,脑干里面有呼吸、循环和血管运动中枢,当脑干损伤时,生命体征变化往往比较明显,首先常见的是呼吸功能的紊乱,脑干损伤常常伤后出现呼吸节律的变化,呼吸形态的变化,甚至呼吸停止。其次是心血管紊乱,由于延髓有心跳的加速中枢、心跳的抑制中枢、血管收缩中枢、血管舒张中枢,延髓损伤的时候,病人可出现呼吸心跳的迅速停止,病人死亡。再有就是体温的变化,脑干损伤可出现中枢性的高热,这是由于交感神经功能受损,体温的调节障碍所致。第六是内脏症状,常见的有消化道出血,顽固性呃逆,这是临床非常常见的现象。

语音时长02:26''

郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(68841)

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