蛋白尿的检查方法

2017-12-29 12:00阅读:

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  其实对于一般人来说,大部分的疾病我们都不能提前察觉,只有当病发的时候我们才知道自己得了疾病,但是得了哪一种疾病我们也是不清楚的,所以只有接受专业的检查我们才能知道自己所患的疾病,对于蛋白尿就是这样的,我们要接受专业的检查才知道自己是不是患有蛋白尿。

  1.病史

  根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

  2.体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

  3.实验室检查

  (1)定性检查:最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000ml定性“ ’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“
’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

  (2)尿蛋白定量检查:方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

  4.尿蛋自特殊检查

  常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m
g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

  虽然我们不用十分了解检查蛋白尿的方法,但是我们要知道有这样一些的检查方法,这样当检查蛋白尿的时候,我们也就不会煳里煳涂的了,自己至少也知道下面该进行哪一项的检查,自己该怎样准备了。

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蛋白尿原因及治疗方法

"正常人尿液中含有少量的蛋白质,范围是小于150mg\/24h,在尿常规中没有蛋白质(+),如果尿常规中出现蛋白质阳性,说明尿蛋白增多。尿蛋白增多的原因有很多,最常见的以下几个原因:第一、尿液浓缩,尿液浓缩可以出现尿蛋白质阳性,恢复正常浓度以后,尿蛋白质阳性就会消失。第二、体温升高可以使尿中蛋白质增多,蛋白质增多是由于过高体温,使血液流经肾小球时蛋白质滤出增多,恢复正常体温以后蛋白尿就会变为阴性,对于炎症性疾病或者其他造成体温升高的疾病,进行积极治疗可以解决此问题。第三、排除上述的原因即肾脏出现问题,肾脏出现问题以后说明肾脏、肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现损害,血液中蛋白质排出体外,在尿液中表现出来尿蛋白质的增多,此时需要做尿白蛋白肌酐比值的测定,判断尿蛋白增多来源于肾脏的肾小球,还是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害。如果来源于肾小球,需要做肾穿刺活检明确诊断,应用ACEI或者ARB,或者某些中成药物进行治疗。如果达到应用免疫抑制剂的标准,就按照肾病综合征水平进行治疗。如果是由于机体其他系统异常,造成肾脏继发性损害,对于机体其他系统异常进行积极的治疗,也可以使尿中蛋白降低,甚至恢复到正常范围。"

语音时长02:00''

彭涛山东大学齐鲁医院

2020/07/07收听(15549)

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