有不少孕产妇在妊娠期和产后，由于身体内分泌发生改变，造成心理情绪改变，出现焦虑抑郁的症状；也还有一些已经患有焦虑抑郁正在治疗的女性，由于治疗周期长，岁数偏大，出于对怀孕的期待，常常会自行中断治疗。这样的情况在临床上十分常见，往往是治疗的难区。

　　面对这样的特殊群体，我们需要搞清在认识上的几个问题，才能够做到心中有数、有的放矢地解决。

　　1、已经接受抗焦虑抑郁治疗怎么办？

　　对于大龄妇女患有焦虑抑郁正在接受治疗，应该积极配合治疗，完成疗程，等逐渐撤停药后再怀孕，因为经过治疗，你已经是一个正常人体，精神饱满，各种身体不适已经消除，此时受孕成功率高，胎儿发育也是最理想的，而且还没有了服药造成胎儿畸形的困扰。

　　2、妊娠期出现焦虑抑郁怎么办？

　　妊娠期出现焦虑抑郁表现，如果不及时干预，将会影响母体的健康状况，容易并发如高血压、糖尿病、甲亢等疾病和心悸、食欲不振、失眠等症状，进一步波及妊娠期胎儿发育的质量。但是如果选择治疗，有关药物产生的致畸风险又不能不关注，对于孕妇和医生来说都是两难选择。虽然不少国外研究发现抗抑郁药物可能会造成胎儿心脏缺陷、早产、出生重量不足等问题或引起颅底畸形的风险，但另一些研究能证明使用药物反而可以减少早产或剖宫产的风险。根据美国精神疾病学会（APA）的抑郁症治疗指南2010年版提示，除帕罗西汀因可能会导致胎儿心脏畸形而列为D类推荐使用外，其他SSRIs类药物仍然可以作为单药使用的C类选择。此外，心理治疗应作为一线治疗与药物配合。因此由于妊娠而擅自停药的做法是不可取的，有可能会导致焦虑抑郁的复燃率风险增加3倍。如何选择治疗方案，则需要专科医生和产科医生共同协商拟定。

　　3、产后哺乳期焦虑抑郁怎么办？

　　对于产后哺乳期出现了焦虑抑郁，患者对婴儿致畸的担心往往不大，而考虑是药物通过母乳直接作用于婴儿产生的毒副作用。按照某些国外学者的意见，当精神状况出现需要治疗时，药物产生的益处将远远大于药物产生的风险。美国APA也建议母亲可以边哺乳边治疗，毕竟母乳可以提高新生儿免疫力。面对中国国情，当然可以选择对于症状较轻者可以只选择心理治疗暂不服药，坚持哺乳；对于症状偏重者选择边服药边哺乳，或终止哺乳选择药物治疗，毕竟母体心理健康也是很重要的。

　　综上所述，虽然焦虑抑郁的发生并不会选择时机，或者女性也无法选择是怀孕哺乳还是得病，但当这样的情况发生时，如果掌握这些知识，带来更多的还是希望而不是失望，采取的对策应该会更灵活而不是简单的处理。