阿托品眼药膏散瞳注意事项

2018-03-16 10:00阅读：

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　　1、12岁以下的儿童，验光时一般采用阿托品眼药膏散瞳，每天3次，连续3天。上药时轻轻翻开下眼睑，将半个大米粒大小的药，放在外眼角的结膜面上即可。用药后出现的面部轻微发红，一般会在1-2小时自行缓解，这是因为阿托品在全身吸收的缘故，是正常现象。可以通过轻按鼻根部2-3分钟并且多喝点白开水起到部分缓解的作用。

　　2、散瞳后3周内近距离阅读困难，可以通过佩戴300度老花镜起到部分缓解作用，户外活动时要戴太阳镜以避强光，上述现象，3周后自行缓解，不需用药物等人为干预。

　　3、散瞳验光是儿童眼科的常见检查，除带来的生活不便外，不会对眼睛有任何伤害，必要时近期连续散瞳也时可以的。

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阿托品散瞳的副作用

"一般来讲阿托品点滴眼球会使眼球瞳孔散大，这个是它的药理作用。阿托品可能会出现的副作用：诱发青光眼的出现，一般青光眼的情况下散瞳会引起病情的加重，如果平常没有眼部的一些异常、眼部的疾病，进行散瞳一般情况下不会有什么影响。需要定期进行眼部的复查。在使用阿托品散瞳期间要注意生活安全，因为散瞳之后眼球的视力处于模糊的状态，看不清楚，需要注意眼睛的休息，以及避免比较强的光线的刺激，还要注意防止感染，随时复诊。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

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阿托品散瞳有什么副作用

"十岁以下的孩子视力不正常，并伴有眼位异常、弱视，需要做阿托品眼膏和凝胶的散瞳，每日三次点眼，三日后进行验光。阿托品的散瞳作用大约要20-25天，有的孩子时间更长，需要一个月瞳孔才会恢复正常。散瞳期间孩子会近距离阅读出现困难，强光下刺眼，无法睁开眼睛，所以出门时需要给孩子戴墨镜。最好选择假期进行散瞳，以免影响孩子学习。另外有些患儿涂用阿托品眼膏和凝胶后，会出现面色潮红、轻微发热的症状。所以在涂用阿托品眼膏时，一定将双侧泪囊部按压2-3分钟，以避免上述症状出现。"

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散瞳后注意事项有哪些

"由于散瞳是为了放松睫状肌的调解，故散瞳期间不要近距离的用眼看书、看电视、看电脑，由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光，近视困难，均属于正常，但如果较为严格或者感觉不舒服的情况下，建议及时就诊。治疗之后由于双眼的视力较差，高龄老人或者是小孩散瞳后会出现视物不清，给行动带来困难，所以建议不要到危险的地方去，去别的地方应该有人陪护。散瞳后出现视物不清，不用紧张，6小时左右自己缓解。散瞳停药后大约3周瞳孔才能恢复正常。"

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许璨│单县中心医院

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散瞳后注意事项有哪些

"散瞳后视远、视近都会模糊，所以千万不能开车。散瞳使瞳孔强直性散大，强光下不能缩小，所以散瞳后会怕光，在外出时需戴墨镜。散瞳后看近瞳孔不能缩小，看近会变得非常模糊，尽量少看手机和做近距离的工作，如读书、写作业。临床上散瞳常用于18岁以下孩子验光，使睫状肌麻痹减轻调节力，得到准确的屈光度数。还有就是用于眼睛炎症，如角膜炎、葡萄膜炎等治疗，散瞳可减轻炎症反应和疼痛。另外，还常用于眼后节，如玻璃体、眼底疾病的检查。"

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敖琳│乌海市人民医院

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散瞳后注意事项

"眼科医生为了诊断或治疗疾病，在许多情况下都要对病人进行散瞳，散瞳后的注意事项具体如下：1、滴用阿托品后药液由泪道进入鼻腔，吸收过多的药物会出现面红、口干、发热等中毒症状。点药后应压迫泪囊区10-15分钟，可避免药物过多吸收。2、少数过敏，病人对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血、眼睑出现皮疹及肿胀、全身皮疹等表现，要立即停止用药。3、散瞳后视近物模糊，不宜看书、写字。4、用药后会出现畏光，户外活动光线过强时应戴墨镜或长舌帽。5、成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化。"

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散瞳注意事项

散瞳是眼科常规的检查方法。使用的药物分为两种：第一种为短效散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续时间为6-8h。第二种为长效散瞳药物，如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续时间为3周左右。散瞳以后会出现视物模糊、畏光等情况，需要注意以下几点：第一、尽量减少外出。尤其是天气晴朗时，如果确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、尽量减少近距离用眼的机会，如学习、作业或使用电脑、手机等电子产品。第三、散瞳过程中出现眼部红、肿、痒等过敏症状，需要暂停药物使用。

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对于儿童和青少年，当出现屈光不正时要进行散瞳验光。如果处于12岁以下的孩子要进行阿托品来麻痹睫状肌，12岁以上的孩子选择复方托吡卡胺滴眼液来散瞳。使用阿托品的副作用表现为孩子会有颜面部的皮肤发红、口干，同时心跳会加速，这些是全身症状，眼局部会出现持续三周左右的畏光现象，同时视近物不清楚。对于使用复方托吡卡胺的患者，全身副作用较少，主要集中在眼的副作用，表现为畏光、视近物较困难的情况，复方托吡卡胺的散瞳效果持续6-8个小时便可以自行消退。

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"阿托品散瞳恢复时间一般是2-3周，根据阿托品浓度的不同，以及滴用的次数，和个人反应的程度不同，可能会适当的延长，或者是减少几天，阿托品浓度有0.01%、0.05%，像0.01%的阿托品眼药水，常规是用来给儿童预防近视加深作用，像这种浓度的眼药水滴完之后，第2天早上瞳孔基本上就恢复正常。像0.05%的阿托品眼药水，是用来在儿童进行散瞳验光，这个作用就比较强，要持续两至三周瞳孔的才能慢慢的恢复。如果是高浓度的阿托品，有可能会引起瞳孔的强直，恢复的时间会更长。"

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"散瞳是指对眼睛的睫状肌进行麻痹，从而对眼睛进行验光的一种手段。儿童散瞳之后有许多需要注意的事项，其中包括散瞳之后，由于近视会导致眼睛的模糊，所以应该避免带儿童去危险的地方，眼睛视物不清会导致增加危险的几率。另外，由于散瞳是为了放松睫状肌，故散瞳期间不要近距离的看书、看电视或者是使用电脑。还有极少数儿童散瞳之后会出现身体上的反应，比如头痛恶心，这种情况是正常的不良反应，应该立即停药或者是咨询眼科医生。"

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儿童散瞳后的注意事项

"散瞳眼药水使用后会导致看近模糊、怕光的现象。常用的是慢散以及快散眼药水，快散眼药水通常指复方托吡卡胺滴眼液，使用以后药效持续时间5-6小时，慢散眼药水指硫酸阿托品眼用凝胶，使用以后药效持续时间2-3周，儿童散瞳后，要明确使用的是哪一种类型的药水。如果是快散眼药水，建议避免强光刺激以及近距离用眼，4-5个小时以后就能够恢复正常，如果使用阿托品眼药水后，因为瞳孔一直处于散大的状态，可能对孩子的生活或者学习造成影响。建议避免近距离用眼，如果参加户外活动，需要配戴太阳眼镜遮挡，2-3周以后基本上能够恢复正常。"

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阿托品散瞳后视力多久恢复正常

"阿托品是一种睫状肌麻痹剂，它的作用是扩大瞳孔和睫状肌麻痹，滴用阿托品以后瞳孔散大状态要持续三周才能够恢复。患者在瞳孔散大的情况下看近距离的东西，比如看书、本写字、看手机就不清楚，外出时还会怕光。因此瞳孔散大状态期间一个是要避免近距离的用眼，外出时最好戴上墨镜，这样减少光线对眼睛的刺激。如果是验光用的阿托品，要在恢复以后需要做复验。患有闭角型青光眼的患者不能使用阿托品，因会诱发青光眼急性发作。有快速性心律失常的患者也不能使用阿托品，因会导致心律失常加重。"

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"阿托品治疗散瞳之后的副作用，主要包括以下几个方面：第一、阿托品散瞳之后睫状肌处于麻痹的状态，患者看近处会看不清，但是看远处跟原来一样不受影响。但是阿托品散瞳持续的时间大概在三周左右，所以在这期间患者近距离的工作是要受到影响的。第二、阿托品散瞳之后瞳孔扩大，进入眼内的光线增多，患者会有畏光的表现，所以在阳光比较强烈的地方建议患者佩戴眼镜。第三、如果阿托品散瞳用药的时候大量的被吸收到全身，会导致全身的副作用，有松弛平滑肌的作用，还有减少腺体分泌的作用，所以使用阿托品之后，儿童会出现面部的潮红、口干，成年人可能会加重尿潴留，可能出现便秘等，所以前列腺肥大的患者和尿潴留的患者是禁止使用的。长期使用抗精神类的药物的患者，阿托品的联合使用可能会加重药物反应，所以阿托品也是要慎用的。阿托品散瞳在临床中主要是用于儿童屈光的检查，以及虹膜睫状体炎的治疗，还有的是玻璃体切割手术之后的护理。所以阿托品散瞳其实在临床上现在最主要应用的还是在儿童散瞳验光方面，而对于儿童散瞳验光，阿托品的好处是远远大于副作用的，因为有的儿童的屈光状态中是包含有假性近视的，假性近视是因为长时间近距离用眼导致调节痉挛所引起的，阿托品散瞳可以完全去除假性近视，使眼睛的视力恢复正常。所以，阿托品散瞳对儿童而言利大于弊。为了减少全身副作用，使用阿托品药水时，可以嘱咐患者用药后压迫眼角1-2分钟，可以减少眼角泪小点对眼药水的吸收，从而减少进入全身的药量。"

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"散瞳指应用药物使睫状肌麻痹，它是验光必备的一种手段，这样更有助于眼睛调节度数的准确性。一般做散瞳之后会带来一些危害，少数的患儿会感觉事物模糊，所以要避免到危险的地方去，以免产生不必要的伤害。另外，有一些患儿会感觉恶心、头痛等全身性症状的产生。但是不要担心，这种症状是会随着时间的延长而消失。包括其它的危害，比如看不清近处的事物，不能受强光照射，都是暂时性的，可以调节，不会产生长久的影响，所以不必太担心。"

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当今社会儿童患上近视的几率越来越高，是由孩子们长期盯着电视、手机导致。在医院的眼科检查真性近视与假性近视之前，需要做散瞳处理，是将眼睛中的睫状肌暂时麻痹。儿童散瞳后需要注意一些事项：一、散瞳期间将处于近距离视力逐渐恢复的阶段，要避免任何强光的照射，尤其是太阳光的刺激。如果要进行户外活动，最好佩戴遮阳帽或太阳镜。二、在散瞳没有完全恢复之前，要避免用眼。三、在散瞳期间会出现不同程度的视力模糊或者用眼模糊的现象，没有明显的不舒服时属于正常现象。四、散瞳期间如果出现一些脸色上的改变或身体上的不适，比如脸色发红、头痛、发热、便秘、恶心、兴奋等症状时，提示是阿托品的不良反应，应立即停用，并咨询医生。五、即使停止服药，瞳孔也需要3周左右的时间才能恢复，仍然需要注意用眼的卫生。

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