咳嗽的家庭护理

　　1、室内环境

　　不要扬起灰尘，不要在婴儿房内吸烟，打扫卫生可以用湿布轻擦或拖布拖地，空调使用前要清洁干净。室内温度保持相对稳定，因为当室温突然变化时，咳嗽或咽部异样感会加重。加大室内湿度，可使用加湿器，或在室内悬挂湿毛巾、放置水盆。

　　2、咳嗽发作

　　咳嗽剧烈发作时，应抬起上身坐立 ，或在被子下垫一些毛巾，让孩子感觉舒服。并轻拍背部，帮助痰液排出。

　　3、食物

　　当痰堵住喉咙时，可给孩子喝凉开水或果汁，少量多次，有助于化痰。咳嗽而伴有呕吐时，可选择易消化的食物给孩子吃。

　　感冒

　　感冒又称上感，即急性上唿吸道感染，是小儿常见病。据统计，婴幼儿每年感冒次数高达4-6次，尤其是刚上幼儿园时。宝宝的感冒大多由病毒引起。宝宝断奶后，从母体继承的抗体开始减弱，而本身的免疫功能尚未建立，唿吸道分泌的sIgA的量很少，不能保护唿吸道粘膜免受细菌、病毒侵袭，加上幼儿园复杂的环境，使宝宝易患感冒。

　　1、仔细观察

　　每日仔细观察宝宝全身有无皮疹；腋下、大腿根部淋巴结有无肿大；眼神是否发呆；全身有无出血点；有无腹泻等。因为有些疾病，如手足口病、猩红热、秋季腹泻早期症状和感冒非常相似。

　　若感冒后迟迟不能恢复，且症状加重，出现咳嗽、气紧，有想到病情有无加重或出现并发症。6个月~3岁小儿感冒，还要警惕高热惊厥。

　　感冒本身是病毒引起，但感冒后抵抗力下降、病菌可能乘机而入，激发细菌感染。感染可以由下唿吸道向下蔓延，也可能随血液循环向全身扩散，引发败血症或其他化脓性疾病。此外，还可能引起免疫疾病，如风湿热、急性肾炎等。因此应注意：

　　中耳炎：高烧不退、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵

　　鼻窦炎：流鼻涕超过十天无改善、且有黄绿色浓鼻涕、严重鼻塞、头痛

　　肺炎：高烧不退、唿吸困难、咳嗽加剧、食欲减退

　　脑膜炎：颈部僵硬、剧烈疼痛、呕吐、发烧、怕光、甚至意识不清

　　2、充分休息

　　孩子年龄越小，越需要充分休息，待症状消失后才能恢复自由活动，有时，宝宝即使生病，也不一定会乖乖休息，反而会缠着妈妈。这表明孩子还有力气，妈妈不必为此担心。病儿休息期间，保持居室温度适宜、空气新鲜、湿润，禁烟。

　　3、鼻塞流涕

　　吃奶前，妈妈可用热毛巾替宝宝敷鼻子或轻揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶时，可以休息一会，脸侧发，让朝上一边的鼻孔鼻塞情况消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出来。假如只是鼻塞、没有发烧咳嗽其他症状，妈妈可以给宝宝洗个热水澡，湿气可以让鼻子畅通。

　　4、按时服药

　　就算退热，也不表示宝宝会马上好转 ，还是会有流鼻涕或咳嗽等其他症状。此时，宝宝的抵抗力仍很虚弱，若有咳嗽，要继续治疗。

　　感冒发烧的孩子食欲往往不好，可以将进食安排在孩子退热后体温接近正常的时候，这时孩子稍感舒适，可以进食一些食物，如流质的稀粥、面条等。喂奶的孩子应减少次数，避免出现吐泻等消化不良的症状。

　　感冒的预防

　　反复感冒的孩子大多体质较差，免疫功能低下。可采取以下措施，提高孩子抵抗力。

　　1、尽量母乳喂养

　　至少要让宝宝吃三个月的母乳，母乳是孩子最理想的食物，尤其是分娩初期的初乳，有丰富的抗体和微量元素，有助于预防唿吸道感染和肠胃道感染，应鼓励母乳喂养。

　　2、按时预防接种

　　及时接种麻疹、百日咳、风疹等预防针，可提高孩子对这些唿吸道传染病的抵抗能力。

　　3、减少病原接触机会

　　冬、春等唿吸道疾病高发季节，注意增减衣服，尽量不带孩子去人员众多的公共场所，减少接触病原菌的机会。若家里人感冒，避免接触，并注意家中通风换气。

　　4、增加营养

　　多吃富含优质蛋白质、维生素的食品。

　　扁桃体炎

　　咽后有两个扁桃体，出生时很小，青春期后逐渐增大，在孩子6、7岁时，扁桃体最大，青春期后逐渐萎缩，却不会消失。刚入学的儿童，扁桃体很大，当唿吸道开始受到各种感染源侵袭时，扁桃体发挥了阻挡感染侵入的功能。

　　扁桃体炎是因为细菌感染或病毒感染而造成，扁桃体炎经常发作的孩子，通常会在7岁后逐渐减少，这是因为他对造成疾病大的感染源已经形成抵抗力。

　　扁桃体炎的症状

　　吞咽困难、发热；咽部炎症造成的刺激可能使孩子呕吐。颈部或颔下淋巴结可能会肿大，摸之有触痛感。用棉签或茶匙柄压住舌头，在光线下或用手电筒照射咽喉，会看到咽部两侧各有一个凸凹不平的扁桃体。若扁桃体肿大到遮挡了咽喉开口处；或扁桃体上有白色的脓点；或因咽喉肿痛、发热、不思饮食超过24小时，就应及时就医。

　　扁桃体炎的护理

　　病儿应留在家中，但不一定要卧床休养，房间应保持温暖不要过热。大量饮水通常可缓解症状，年龄较大的患儿每日饮水至少应在500ml以上，适当给孩子吃冰淇淋等冷冻甜食是无害的，可以让孩子咽部凉一些。如果怀疑是链球菌感染引起的扁桃体炎，医生会给予抗生素。虽然扁桃体炎的症状会在数日内消失，但一定要治疗彻底，防治并发症出现。

　　什么情况下可以将扁桃体切除

　　什么情况下可以将扁桃体切除，是一个有争议的问题。因为扁桃体中有较多的淋巴细胞，具有免疫功能。在以下情况时，可以考虑手术切除：

　　1、慢性扁桃体炎反复发作

　　2、有扁桃体周围脓肿病史

　　3、扁桃体过度肥大、妨碍吞咽、唿吸、营养吸收者

　　4、风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病，怀疑扁桃体为病灶者

　　5、白喉带菌，经保守治疗无效者

　　6、不明原因长期低热，而扁桃体又有炎症者

　　7、各种扁桃体良性肿瘤

　　手术禁忌症

　　1、5周岁以后适宜

　　2、急性扁桃体炎发作时，一般不适宜手术。须等炎症消退后2-4周方可手术

　　3、风湿热、肾炎等全身症状未得到控制时不宜手术

　　4、嵴髓灰质炎及流感期不宜手术