急性动脉栓塞的临床表现

2018-03-20 15:19阅读:60782

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  急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者,病情进展快。典型表现为5“P”征:

  临床症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少,以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄,以及侧支循环建立的情况。

  疼痛

  疼痛往往是最早出现的症状,约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。

  皮肤颜色及温度的变化

  动脉栓塞后肢体的血液循环障碍,栓塞平面以下肢体皮肤呈腊样苍白或部分紫绀,抬高肢体后皮肤苍白更为明显。缺血进一步发展,患肢皮温下降,以肢体的栓塞的远端最明显。皮温改变的平面较真正栓塞的平面要低。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉栓塞者皮温改变约大腿下部,股总动脉栓塞者皮温改变约在大腿中部,腘动脉栓塞者皮温改变约在小腿下部。

  麻木

  患肢远端呈长袜型感觉丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉,

  运动障碍

  神经及肌肉缺血严重者出现肌力减弱,甚至麻痹不能运动,出现不程度的手或足下垂。

  动脉搏动减弱或消失

  栓塞后肢体栓塞平面以下的动脉搏动减弱或消失,常见桡动脉或足背动脉搏动减弱或消失。

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