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胆管扩张症有几种分型?
2023-08-06 22:21:27阅读:-
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胆管扩张症有几种分型?
胆管扩张症是较为常见的胆道系统先天性疾病,临床上以先天性胆总管囊肿(也称为胆管扩张症)最为常见。典型的临床表现为黄疸、腹痛和右上腹部包块。大多数患者为儿童,少数为成年人。发病原因包括先天性胆胰管合流异常、胆管发育异常、胆总管远端梗阻等。
根据累及的部位和范围不同,胆管扩张症可分为5型:
Ⅰ型:胆总管囊状扩张,最常见,占90%以上,80%为女性
Ⅱ型:胆总管憩室型,多起自胆总管的侧壁
Ⅲ型:胆总管末端膨出,较少见
Ⅳ-A 型:肝内外胆管囊状扩张,为临床第二常见类型;Ⅳ-B 型:肝外胆管多发囊肿
Ⅴ型:肝内胆管多发囊状扩张(Caroli 病)
由于胆管扩张症患者继发胆道梗阻、感染、结石的风险较高,而且存在恶变的可能,因此目前的治疗观念是早期手术切除病变的胆道、重建胆道引流系统。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ-B型患者可通过切除胆管病变区域联合胆肠吻合手术治疗,Ⅲ型和Ⅳ-A
型患者需根据病变累及的范围选择手术方式,Ⅴ型患者需要行肝移植治疗。
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