硬纤维瘤不做手术行不行?

2018-03-22 10:58阅读:

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  对于已经确诊为硬纤维瘤的患者,最关心的就是如何治疗。既然硬纤维瘤属于良性肿瘤,那么不开刀能不能治好?放疗行不行?今天我们就来聊聊硬纤维瘤的治疗方法。

  首先需要明确,手术是硬纤维瘤最主要的治疗方式。对于初次诊断为硬纤维瘤的患者,如果能够进行完整的、根治性的、广泛的切除手术,同时手术不会对身体造成太大的损伤(如损伤肢体功能等),这种情况下首选手术治疗。

  因为硬纤维瘤不会危及生命,因此和一般恶性肿瘤不同,不需要牺牲肢体功能来做根治性切除手术。当肿瘤不可切除或者切除后会导致严重的功能障碍时,可以考虑放疗。此外,当肿瘤切除后,如果周围仍然有病灶残余,这时也需要放疗。

  但值得注意的是,放疗对患者年龄有一定的限制。一般认为,30岁以下的硬纤维瘤患者,放疗的效果并不理想,30岁以上的患者疗效相对比较好。之所以不建议年轻患者或儿童患者放疗,主要是考虑放疗对此类人群可能会造成迟发的并发症,主要有以下三种:

  1、肢体挛缩:放疗会导致肌肉萎缩、关节变形,进而造成肢体功能障碍。

  2、生长发育障碍:处于生长发育期的硬纤维瘤患儿,选择放疗可能导致发育异常。例如,硬纤维瘤长在孩子腿上,做完手术后接受放疗,之后这条腿很可能就不再生长,时间长了,两条腿就会不等长;

  3、诱发恶变:硬纤维瘤是一种良性肿瘤,但如果放疗后刺激了肿瘤细胞,患者可能在10年以后长出恶性肿瘤,如纤维肉瘤。

  因此,对于年轻的硬纤维瘤患者,选择放疗时要十分谨慎。那么,既不能手术也不能放疗的患者,该怎么办呢?此时可考虑药物治疗。目前最常见的药物治疗有三种:化疗、抗雌激素治疗以及靶向治疗。文献报道,化疗的有效率最高,其次是靶向治疗,抗雌激素治疗效果最差。

  如果患者对药物不敏感,或者用药后出现耐药,还有一部分患者不愿意接受药物治疗,此时可以进行保守治疗。但硬纤维瘤的保守治疗,并不是做做针灸、理疗、按摩等。相反,这些措施会在一定程度上会刺激肿瘤,甚至造成肿瘤恶变。因此,建议硬纤维瘤患者千万别尝试。

  那么,硬纤维瘤的保守治疗是什么?

  其实就是“等待观察”肿瘤的生长情况。因为硬纤维瘤是一种良性肿瘤,不会致命,如果肿瘤生长缓慢或处于停滞期,则不需太过担忧。但如果肿瘤仍快速生长,患者就需要了解治疗的利弊,与医生商量治疗方案。一般而言,位于腹腔和盆腔中的硬纤维瘤,生长方式更类似于恶性肿瘤,需要及时治疗;位于四肢躯干的硬纤维瘤,通过观察发现肿瘤生长速度不快,如果患者不愿意接受治疗,可以继续观察肿瘤生长速度和大小。

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