早搏你知道多少呢?

2018-03-22 14:13阅读:

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  “搏”,这个词对于心脏病患者应该都不会陌生。早搏属于一种较常见的心律失常,是一种主动的异位心搏。正常人可由于劳累、激动、饮酒、饱食等因素出现,也可发生在风心病、冠心病、心肌病以及甲亢等心内、心外病情基础上。

  下面我们就全方位的了解一下早搏,看看到底是怎么一回事。

  引发心脏早搏有以下原因

  其实引发心脏早搏诱因很多都是和其他心脏类疾病一样的。精神压力大不良的生活习惯、用药的偏差、缺乏应有的运动、带有基础心脏疾病。这些都是可以引发心脏早搏的。

  我们可以举几个例子详细了解一下,列如:精神压力大,不良的生活习惯。因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。试想一下,一个正常人每天面临很大的精神压力,并且生活习惯不合理,长期下去除了引发心脏早搏之类的疾病,也很有可能对身体造成其他的伤害。所以这也就是引起早搏的主要原因。有类似情况的人们,应该注意起来,及时调整自己的生活方式和习惯。

  缺乏应有的运动,其实我们在百忙之中也需要有时间来运动一下,长时间的生活压力需要释放;而运动恰恰是很好的一种解压方式,除了锻炼身体,也能够缓解自身的压力。

  带有基础心脏疾病,一个正常人在不适合的生活方式下也会患上心脏早搏,更何况是带有其他心脏疾病的患者,所以这类患者更应该注意自身的情况,因为相对来说比正常人患病的几率会更高。

  心脏早搏有哪些检查?

  1、24小时动态心电图监测

  又称为llolter监测。即跟踪24小时心电图,观察早搏的数量、性质、与活动和睡眠关系等.

  2、彩色多普勒超声心动图

  简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。

  3、活动平板运动试验

  简称平板运动试验。根据病人的具体情况,计算出具体的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中早搏发生的情况,以判明早搏与运动的关系。

  4、甲状腺功能检查

  如游离T3、T4、TG、TM、TSH,甲状腺同位素扫描,甲状腺B超等。

  5、血生化检查

  主要是心肌酶学和肌钙蛋白1的测定,观察有否存在心肌损伤。

  以上这些检查事项都是比较常用的,都可以从各方面检查出有关早搏的情况症状。

  早搏分为这两种,需要注意。

  早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,也就是说这种类型的早搏多发于正常人群。因劳累过度、精神紧张、消化问题、情绪不稳定或植物神经系统不稳定因素引起。

  器质性早搏是由某些疾病引起的,或是某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。

  心脏早搏可能会诱发严重心律失常,增加心肌缺血、心衰的发生风险,甚至由于室颤导致猝死的严重后果,需要积极治疗,合理用药,必要时考虑射频消融。

  在患有早搏的时候我们也要判断自身的情况。

  功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的偶为发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。

  如果每分钟6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。

  如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。

  这个时候就应该及时的去医院进行救治,因为一旦出现心力衰竭的情况,患者是很危险的,所以有这种情况的患者或是患者家属,一定要时刻关注心跳的情况,同时也要保持情绪心态的稳定。

  有类型情况的心脏病患者,在日常生活中,用药治疗要重视,同时生活方式也需要做出相应的改变,来应对疾病。饮食上要绿色清淡,做到不熬夜、不饮酒、不吸烟;保持乐观心态,稳定情绪。

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什么是早搏?

所谓早搏,顾名思义就是提早发生的博动,也叫期前的收缩。通俗来讲,我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉,就心脏突然跳一下,然后停一段,就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏,反正相对于窦率来讲,提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种,一种是生理性的原因,还有一种是病理性的原因。生理性的原因,其实正常人都可以有早搏,我们每个人都可能会在一天24小时里面,发生房性早搏、室性早搏,只是我们有可能会没有注意到,而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料,也可以诱发早搏。这些都是生理性的,我们去除原因,都可以是终止,都可以纠正的。病理性的原因,常见一些有心脏病的病人,比方有冠心病、高血压、心肌炎,还有心肌病,这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化,房颤、房早或者房速这种疾病,就是我们心房肌正常的退化、衰老之后,出现的一种情况。早搏所引起的症状主要:第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点,比如我们平常说有的人很大条,他早搏数量很多,可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人,即使有个把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点,主要是和它的数量和部位有关系,比如早搏的数量很多,尤其在白天的时候,我们会感受的很深,在夜间,有些人可能夜间早搏比较多,因为在睡眠状态下,他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上,像这种病人,他会感受很明显。再一个就是起源不稳,因为早搏有的部位,它引起心肌的供血能力受损很少,自身的感受就会差,就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血,它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢?主要就是脉搏的脱落感觉,如果它影响心脏的供血了以后,可能也会引起头晕、乏力,甚至早搏的数量比较多,持续时间比较长,也会引起心脏结构的改变,我们叫心律失常性的心肌病,特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了,还会有心功能不全的一些症状,比如像乏力,然后有一些心衰的情况。

语音时长03:30''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/06/20收听(67818)

早搏是怎么形成的

"早搏是由心脏异常起搏点的位点,在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动,这种额外的波动会影响到正常的心率,就称为期前收缩,也叫早搏。早搏是最常见的心律失常,早搏的发生率非常高,对于心脏结构和功能正常的人来说,紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏,某些药物治疗或者是医学操作,也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者,除了上述的诱发因素,还可能包括感染、贫血、电解质紊乱,还有酸碱失调等等,都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异,绝大部分早搏的病人基本没有症状,有心脏病的病人,有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能,病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状,有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病,正常人也可能发生早搏,所以没有症状的早搏不用过于担心,不需要去医院就诊。但是,如果明显感觉到有心悸、心跳异常,或者胸闷和不适的,需要及时去医院就诊,根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗,也可以选择中医治疗。"

语音时长02:08''

刘志娟首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/15收听(38927)

早搏的危害有哪些?

早搏的危害主要还是和它是否合并器质性心脏病,以及早搏的数量相关的。比如一些病人,他没有基础心脏病,身体状况一直很好,而早搏的数量也非常少,像这种病人可能相对来讲,它的危害是相对比较小,更多的可能是他的自身症状对他造成的困扰。而对于有合并器质性心脏病的病人,比方室性早搏,它的危害就相对比较重,像缺血性心肌病和扩张性心肌病的病人,如果发生室早,数量也比较多,可以影响到心脏的泵血功能。某些室早还可能会引起一些严重的心律失常,比方室性心动过速,或者是室颤,而室速和室颤这两种心律失常,可以引起严重的后果,轻的可以引起头晕、晕厥,重的可引起猝死。这也是我们目前在心律失常方面是一个着重关注的领域,也是将来研究和治疗的一个重点。在此,我可以以一类早搏所引起来的心律失常来作为例子,就是室性早搏。室性早搏在某些有结构性心脏病病人中,它可以引起室速或者室颤来,比如我们之前刚遇到的一个病人,他很年轻,也就是50岁左右,但他之前得过心梗,心梗之后心肌局部有疤痕,这个疤痕它有个室早,他就是在这种结构性心脏病的基础之上,触发了室速,而且室速的频率非常快。我们正常人窦性心率情况下,心率也就是60-100次/分左右,但这个病人因为有缺血性心肌病,然后室早触发了室速,他的心率达到了200次/分左右。在这种情况下,他的血压就从我们正常的血压,比方120/80mmHg降到了高压70mmHg,低压甚至50mmHg、60mmHg的这种情况,血压太低,病人就突然的晕厥。这种病人就是由于室早触发了室速,这是很严重的一个病例。他将来的治疗我们可以有两种方法,一种就是先要装上ICD,也就是植入式心脏复律除颤器,这种机器可以保命,一旦发生室速,这个机器可以及时的识别,然后进行相应的除颤治疗,可以及时转成窦律。而在这个基础之上,如果室速还是很频繁的发作,我们还可以进行射频消融的治疗。什么是射频消融治疗呢?也就是我们通过心电生理的方法,找到室速或室早的部位,然后我们再精准的把它的关键部位给打掉,让它不再发生室早,或者有室早不让它再引起室速,这样可以从根源上来进行治疗。所以对于合并结构性心脏病,也就是器质性心脏病的病人,在药物治疗基础上,植入ICD,同时再进行射频消融治疗是目前最优化的,也是最佳的治疗。而且很多病人都接受了这种最好的治疗,大大的改善了症状,延长了寿命。

语音时长04:02''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(30300)

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