影响甲状腺微小癌预后的几个因素

2018-03-23 10:07阅读:

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  除年龄和性别外,肿瘤大小、有无包膜外侵犯及多灶病变也是影响预后的几个因素。

  1、肿瘤大小

  TMC 的大小是否为影响预后的因素至今仍有争议。但有研究将微小癌最大径0.5~1.0 cm 与<0.5 cm病人分组比较,结果发现,前者淋巴结转移发生率为59.0%,而后者为13.0%;前者甲状腺包膜外侵犯发生率为10.0%,而后者仅为3.0%。虽然单因素分析中肿瘤最大径≥0.5 cm 的病人术后易复发,但多因素分析结果显示肿瘤大小并非独立影响预后因素。

  2、包膜外侵犯

  包膜外侵犯是影响甲状腺癌预后的重要危险因素之一。TMC 中包膜外侵犯占2.0%~21.0%。根据外侵的程度,按TNM 分期应属T3、T4a 或T4b,应根据分期进行积极治疗。

  3、多灶病变

  多灶病变往往会增加对侧腺叶发生病变的风险,也可能增加区域淋巴结转移发生率,故对多灶TMC 病人的随访中须关注对侧腺叶与颈侧区淋巴结复发的危险。

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影响脑瘫孩子预后的因素

"脑瘫能活多少年,脑瘫的孩子的平均寿命跟正常孩子的话是基本相同的。但是由于脑瘫孩子的脑组织受到不同程度的损伤,而脑组织是很难被修复或替代的,目前没有完全治愈脑瘫的办法。脑瘫小孩的预后受到很多因素的影响,第一、脑损伤的程度,如果是严重的脑瘫的小孩,因为运动功能障碍很严重进食很困难,从而导致身体虚弱或者合并其他的病症,预后比较差,死亡率也会比较高。第二、与发现的时间和早期的干预措施有关系,如果很早就发现,而且进行早期的干预治疗是可以促进正常运动的发育,防止挛缩畸形、功能障碍等,也会减少残疾和死亡率的发生。第三、合理的康复治疗,脑瘫小孩的康复治疗一定要到正规医院的康复医疗科进行正规的治疗,也可以在专业的康复治疗师的建议下进行简单可行的家庭康复。如果康复治疗的方法不得当会适得其反,甚至加重病情。第四、社会因素,康复的效果怎么样是否能够回归到社会,跟患儿的家庭的文化、经济情况以及社会对脑瘫的重视程度都是息息相关的。如果智商大于等于80,言语清晰度比较好,能够走,可以独立使用辅助设备的脑瘫患者中90%是可以从事正常的生活和学习、工作,而极重度的智力障碍,比如智商小于20的脑瘫孩子,只有1\/2能够存活到成年期。如果有像癫痫、精神发育迟滞等脑瘫共患病,也会增加死亡风险。"

语音时长02:26''

杨敏慧海口市人民医院

2020/01/03收听(18274)

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