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影响甲状腺微小癌预后的几个因素
2023-03-04 22:58:09阅读:-
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影响甲状腺微小癌预后的几个因素
除年龄和性别外,肿瘤大小、有无包膜外侵犯及多灶病变也是影响预后的几个因素。
1、肿瘤大小
TMC 的大小是否为影响预后的因素至今仍有争议。但有研究将微小癌最大径0.5~1.0 cm 与<0.5 cm病人分组比较,结果发现,前者淋巴结转移发生率为59.0%,而后者为13.0%;前者甲状腺包膜外侵犯发生率为10.0%,而后者仅为3.0%。虽然单因素分析中肿瘤最大径≥0.5 cm 的病人术后易复发,但多因素分析结果显示肿瘤大小并非独立影响预后因素。
2、包膜外侵犯
包膜外侵犯是影响甲状腺癌预后的重要危险因素之一。TMC 中包膜外侵犯占2.0%~21.0%。根据外侵的程度,按TNM 分期应属T3、T4a 或T4b,应根据分期进行积极治疗。
3、多灶病变
多灶病变往往会增加对侧腺叶发生病变的风险,也可能增加区域淋巴结转移发生率,故对多灶TMC 病人的随访中须关注对侧腺叶与颈侧区淋巴结复发的危险。
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