什么样的颈椎病需要手术治疗?

2018-03-26 14:38阅读:

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  什么样的颈椎病需要手术治疗?

  明显的压迫症状,保守治疗不佳,严重影响生活。

  骨质增生在手术范围内吗?

  有明显症状的骨质增生应该手术治疗,最新治疗方法是用超声骨刀磨除。

  若被诊断要手术,还可以采用按摩、热敷、拔罐等方法吗?

  最好手术解决,按摩容易引起瘫痪。

  该手术却不手术,会有哪些危害?

  病情加重,甚至瘫痪,大小便失禁。

  是否手术越早,效果越好?

  诊断明确,症状明显,原则上越早越好。

  颈椎手术是否有年龄限制?

  年龄过大,身体承受不了手术打击的,手术风险较大。

  颈椎手术有哪些术式?适合什么样的情况?

  颈前路椎间融合器、人工椎间盘置换等;颈后路椎板减压内固定术等。

  什么样的颈椎手术适合做微创?什么情况下不适合?

  大多数可行微创治疗。多节段可能难以通过微创解决。

  经皮穿刺嵴柱外科技术、内窥镜辅助下嵴柱外科技术和显微镜辅助下颈椎前路手术的适应证,优点和不足是什么?

  国外建议所有嵴柱外科医生和神经外科医生均应通过显微镜下辅助下手术治疗,并且术中CT和导航联合更能体现精准理念。

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颈椎病如何进行手术治疗?

所有脊髓型、神经根型或者椎动脉型这种颈椎病,外科手术的内容,如果用非常简练的这个词语来表达的话,我们称为第一大外科内容叫减压,减压就是把压迫神经根的、压迫椎动脉的或者压迫脊髓的那些病理组织清理干净、清除掉。所以无论微创还是开放性手术,手术的内含极其重要,如果压迫没有彻底清除,受压的神经、血管或者脊髓,它的功能就很难达到完全恢复。所以在颈椎病的外科手术当中,最经典的就是所谓的椎间盘切除、骨刺或者韧带钙化增生这些病理结构的清理,传统的手术有不同科医生都在做,有骨科医生,有神经外科医生,这两大医生在做。如果就是我们传统肉眼下做,那么是最传统、最早期的都是这样。那随着显微技术的发展,我们讲的叫显微镜,那么显微镜的这种技术,也就是能够把病变看得更加清楚,用更加精细的外科器件来操作,这是神经外科医生,大部分都是这样做的。我们用医学术语讲,可以叫颈椎病椎间盘显微镜下切除,那很显然它可以清理更加干净。所以无论哪种方法,减压,让神经让脊髓或者相应的血管得到充分的减压,这是第一项内容。如果清理完了以后,颈椎两个椎体之间,本身应该有正常的,我们讲叫椎间盘这些结构。那现在清理完了以后,中间是空的,颈椎病第二项手术内容就是让空的两个骨头之间,要实现类似于我们原来身体的这种状态。那么最经典的叫融合手术,在颈椎椎体之间要放上不同的这种我们称为融合器,或者是相应的叫骨头。让空的椎间隙里面,要有一定的支撑物。那么先进的技术发展到今天,有一种我们讲叫人工椎间盘,可能生颈椎病的病人他可能了解,对大部分来讲,人工椎间盘就是把原来坏掉的,或者退化、老化的椎间盘清理掉以后,在这个正常的椎体中央,我们叫椎间隙放进人工的椎间盘,这样让颈椎又起到比较好的稳定作用,同时还能够让颈椎依然保持一定程度的低头、仰头、左右旋转等等功能。所以颈椎病在第一项内容做完以后,叫减压以后,在里面是装人工的椎间盘还是装融合的材料,这个是目前外科手术当中两项主要的技术。绝大部分病人通过减压,通过人工间盘的植入或者是融合颈椎的正常的功能,得到保留。神经的或者脊髓的或者血管的压迫得到缓解,那么相应的功能也得到改善。所以颈椎病往往都受到很好的外科治疗的效果。

语音时长04:38''

王贵怀北京清华长庚医院

2017/07/10收听(37413)

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