直肠指诊联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。

　　直肠指诊是指医生食指伸入患者肛门内触摸前列腺，感受其大小、形态、质地、中央沟、是否有硬结等，根据经验判断是否有前列腺增生或癌变可能。PSA对前列腺癌的诊断有较高的特异性。最初可疑前列腺癌通常先行直肠指诊或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查，之后再决定是否进行前列腺穿刺活检（前列腺穿刺活检取得病理学诊断可确诊前列腺癌）。

　　另外，联合经直肠前列腺B超可增加对前列腺肿瘤的检出率。部分前列腺肿瘤患者可能表现为前列腺孤立性结节，血PSA及经直肠指诊均未发现异常，但通过前列腺B超可发现异常，因此前列腺B超也应作为推荐使用的筛查手段之一。