急性胰腺炎的原因及治疗

2018-05-17 15:28阅读:

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  急性胰腺炎是指各种原因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,严重时伴腹膜炎、休克等并发症。本病见于任何年龄,但以青壮年居多。最常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。

  急性胰腺炎怎么治疗?

  大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3-5天积极治疗多可治愈。

  治疗措施包括禁食;有腹痛腹胀、严重呕吐者,需要进行胃肠减压;静脉输液,积极补足血容量;止痛,腹痛剧烈者可予哌替啶;抗生素;抑酸治疗,临床上可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌。

  急性胰腺炎并发症有哪些?

  急性胰腺炎并发症包括局部并发症和全身并发症。

  其中,局部并发症包括:

  胰腺脓肿,主要因胰腺及胰周坏死继发感染而形成;

  假性囊肿,由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。

  全身并发症包括:

  1、急性唿吸衰竭;

  2、急性肾衰竭;

  3、心力衰竭与心律失常,

  4、消化道出血;

  5、胰性脑病;

  6、败血症;

  7、高血糖;

  8、慢性胰腺炎。

  急性胰腺炎的分型,一般分为急性水肿型和急性坏死型,就是我们临床说的轻症胰腺炎和重症胰腺炎,区分两者最关键的是,重症胰腺炎合并24小时不能恢复的其他脏器功能衰竭。

  急性胰腺炎该怎么护理?

  在护理措施上,此类病人绝对卧床休息,以降低机体代谢率;

  协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;

  鼓励和帮助病人翻身。

  由于本病呈急性起病,病人出现剧烈疼痛,一般止痛药无效,而出血坏死型则症状重,预后差,常使病人及家属产生不良的心理反应,出现烦躁不安、焦虑等,我们要正确认识这个疾病,平时要养成规律进食的习惯,避免暴饮暴食,腹痛缓解后,应从少量低脂低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食,但应避免刺激强、产气多、高脂肪高蛋白食物,戒烟戒酒,防止复发。

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急性胰腺炎的治疗?

"急性胰腺炎的治疗:首先要针对病因进行治疗,由于急性胰腺炎的发病与胆石症密切相关,所以如果有胆道的梗阻结石,胆道结石梗阻需要及时的解除梗阻,治疗的方法包括经内镜或者手术治疗。有胆囊结石的发生过急性胰腺炎的病人,应当在急性胰腺炎病情控制后,尽早的进行胆囊切除术。对于高脂血症相关的急性胰腺炎,需要尽快的将甘油三酯的水平降下去,同时在营养支持治疗中要限制使用脂肪、乳类的静脉输液,同时尽量避免应用可能升高血脂的药物,其他诸如代谢相关,例如甲状旁腺功能亢进,高钙血症也需要进行相应的治疗。针对其他的胰腺的解剖和生理功能障碍药物以及胰腺肿瘤等,能找到确切的病因的,应当予以相应的处置。对于急性胰腺炎的治疗来说,其中非手术治疗,包括一般性治疗、有进食、胃肠减压,对症进行解痉镇痛,应用蛋白酶和胰酶的抑制剂,例如,生长抑素及其他的药物,同时液体复苏和重症监护对肺肾功能进行保护,同时出现肝功能异常的时候,应用保肝的药物,有急性胃黏膜损伤的时候,可以用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等抑制胃酸的药物。对于急性胰腺炎患者来说,在禁食禁水期间,在肠功能恢复前一般是选用肠外营养,一旦肠功能恢复,要尽早的进行肠内营养。对于急性胰腺炎的患者,由于胆道梗阻、高龄或者免疫功能低下,容易发生肠源性的细菌移位,可以应用抗生素来预防感染。\r"

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